广州首创小医院“打包”交三甲医院 城市“大医院+社区医疗点”时代即将来临

　　越秀区六家社区卫生服务站同时一起移交中山一院，市民担心小医院也要排队

　　时报讯 （记者 游曼妮 张玉琴 实习生 申晨 通讯员 陈起坤 李绍斌 励琨 亚明 海靖） 几经改名的东山区人民医院马上就会有一个新名称：中山大学附属第一医院东山院区。这一改变意味着，中山一院将全面接管这家二级医院，目前仍然会使用二级医院的收费标准。

　　昨天，越秀区政府与中山一院签订移交社区医疗服务机构协议书，越秀区东片的6家社区卫生服务站也同时归属中山一院管理。这一全国首创的区域小医院“打包”交给三甲医院的做法，标志着中心城市“大医院+社区医疗点”时代即将来临。

　　市民可享受“三甲医疗技术，二级医院收费”

　　继去年底，中山一院与越秀区卫生局签署整合区域卫生资源合作意向书之后，经过数月的调研终于达成共识，昨日下午在越秀区政府机关大楼会议厅签署了正式移交协议书。越秀区政府原东山区人民医院、东湖街、农林街、大塘街、梅花街、白云街、黄花岗街的六家社区卫生服务中心的人、财、物整体转移给中山一院。

　　对于广大市民而言，最大的改变在于：今后可在东山区人民医院找到中山一院的专家看病；中山一院住院的病人可能会被转到东山区人民医院接受康复治疗，实现一家医院内的“双向转诊”，而就诊费用不会增高。中山一院负责人承诺：患者可以在东山区人民医院享受到“三甲医疗技术，二级医院收费标准”，各社区卫生服务医疗中心坚持一级医院收费标准。

　　中山一院王深明院长表示，1999年中山一院接收了黄埔区人民医院，2003年物价部门批准黄埔分院晋升为三甲，但至今黄埔分院没有从二级医院的标准提价。分院从最开始的900人日门诊量上升到1800人，床位由150张扩展到450张，医院年收入从3000万元增加到去年的14000万元。而住院患者的人均费用为7300元，低于中山一院13000元的平均水平以及全市所有三甲医院的住院平均费用。

　　因此，中山一院很有信心让东山区人民医院复兴。“东山区人民医院现在每天的门诊量500~600，200多张病床使用率不够30%。进行资源整合以后，住院病床可以增加到500张，大大缓解本院住院难的压力，分担本院常见病的门诊任务。”现在中山一每天门诊量1.2万人，有一半是常见病、多发病，医院认为这完全可以由东山院区承担，前提是保证中山一院同样的医疗水准。

　　目标是建立妇儿分院

　　今后，中山一院承担上述医疗机构的社区卫生服务工作，保证其公益性质不改变、资产不转移、原有人员包括离退休人员身份不改变、待遇不下降；而越秀区政府在今后三年内保证对这些医疗机构的经费总投入不减少。越秀区副区长孙峰表示，区政府原来对社区医疗机构按照每人每年10~20元的标准进行的补贴将不变。孙峰表示，此次合作模式的探索也属首次，如果收到良好效果将考虑全面推开，不过也可能考虑与区内其他医院进行合作。

　　中山一院院长王深明大胆预测：“将来在广州这样的大型城市，区级医院将全面退出市场，只需保留‘社区医疗点+大型医院’就够了。”而中山一院此次接管了6个社区医疗服务中心，正在制造这样的医疗网络雏形，中山一院将派出专家级医生到社区医院，将130万原东山区居民纳入系统内，打通社区首诊到大医院转诊的绿色通道。

　　他昨天还透露了对东山区人民医院的远期改造目标：尽量保留其综合医院的功能，建设妇儿支柱专科，建成中山一院的妇儿分院。

　　热点疑问：小医院的便利不复存在？

　　中山一院迅速扩张，如何保证市民在小医院看到大专家？

　　答：目前中山一院有400多名副高职称以上的专家，还不包含返聘的退休老专家，一个内科专家一周出诊两次，外科专家一周出诊一次。在上海同级别的医院，专家的出诊量是我们的两倍。我们是专家有余，地方不足，时段不够，完全有技术力量分配到各个分院，让患者有更多机会挂上专家号。为了保证专家出诊的积极性，医院会出钱补贴不同级别医院挂号差价，而且东山区人民医院近在咫尺，我们的专家出诊和在本院上班没有区别。

　　龙女士属于公费医疗对象，挂靠东山区人民医院、中山一院两家。平时小病拿药、常规检查会在小医院，可以不用排队。听说了两院合并，她当即表示：“到时候去哪都要排队。”

　　答：龙女士担心的排队问题确实可能出现，专家转到小医院挂号的人变多，平时看病不用排队现在就要等候了，但这不是医院单方面能解决的问题。患者可以换个角度考虑，以前在大医院照个B超可能要等三天才能做，现在可以转到小医院马上就做了。大医院会整合小医院的检验科、影像科的资源，提高检验的准确率，看病可以实现检查结果互认。

　　在小医院拿药、检查样样都会比大医院便宜，这一政策会保留吗？

　　答：今年10月1日后，将执行省物价局新的指导价格标准，中山一院会做出相应的调整，而东山区人民医院的收费标准原则上不会超过原有水平。举例说明，患者在东山区人民医院照B超，仍按现在价格收费不会按中山一院的标准；中山一院的患者手术后转入东山区人民医院康复，康复治疗的收费也按东山区人民医院标准收取，医院正在更换相应的系统软件。