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7月25日上午，河南省新县箭厂河乡的农民赶来参加“仁和希望医院”的奠基仪式。这个医院就建立在当年中国工农红军第四方面军后方总医院旧址上。守业摄
首批“希望医院”落户河南
“希望医院”的捐资标准为50万元，地方政府按不低于捐款额60％的比例匹配资金
7月25日上午，全国第一所“希望医院”——“仁和希望医院”和第二所“希望医院”——“华帝希望医院”分别在河南新县箭厂河乡和卡房乡奠基。年内，第三所“希望医院”将选址在当年鄂豫皖苏区所涉及的湖北或安徽农村。
“希望医院——乡镇卫生院救助行动”是“希望工程”的姊妹篇。1989年10月，中国青少年发展基金会开始实施“希望工程”。17年来，已在全国农村贫困地区援建希望小学12559所，资助贫困家庭学生280多万名。如今，中国青基会启动“希望医院——乡镇卫生院救助行动”，希望仿照“希望工程”，动员、利用社会各方面的捐赠，帮助贫困地区的乡镇卫生院改善基础设施、更新医疗器械、培训医疗技术人员，改善农村群众的医疗保健条件。
中国青基会“希望医院”项目组总监李刚说，“希望医院”的捐资标准为50万元，地方政府按不低于捐款额60％的比例匹配资金，换言之，每家“希望医院”获得资金不低于80万元。资助资金主要用于危房改造、更新医疗器械和培训医务人员。此外，为确保“希望医院”的公益性质，医技人员的工资、保险等不低于60％的部分由地方政府解决。
据了解，乡镇卫生院是我国农村县、乡、村三级医疗网的枢纽，它直接面向农民，承担着预防保健、医疗服务、卫生行政管理的职能。有调查显示，全国近2／3的乡镇卫生院不能正常履行对农民的医疗服务职能，其存在的问题主要集中在：业务用房差、危房问题突出；设备老化、功能差；医疗人员短缺和医疗技术落后；资金短缺、亏损负债严重。
资料显示，我国一些地区农村因病致贫、因病返贫的农民占贫困人口的30％—40％，有的地区甚至高达60％。有40％左右的农民有病应就诊而不去就诊，有近30％的应住院而不住院。新县卡房乡党委书记叶建国说，该乡目前因病返贫的有301户、1052人。
中国青基会有关负责人表示，“希望医院”将以不少于希望小学的数量为目标。按近20年1万多所的援建目标，以每所“希望医院”50万元的捐资标准计，需要至少50亿元资金。
卫生院承载农民看病希望
调查发现，新县1／3的乡镇卫生院勉强维持，1／3的卫生院生存艰难
在卡房乡、箭厂河乡走访期间，老区群众说得最多的一句话是：祖祖辈辈住在山区，交通不便，最怕的是患病。有病能医，是贫困地区群众最大的心愿。农村医院，承载着他们防病治病的希望。
然而，现实又怎样呢？
已被确定资助而成为全国第一所“希望医院”的箭厂河乡卫生院，位于红四方面军后方总医院的旧址。全院病床不到10张，注册护士只有1人，每天的门诊才20人次。
“条件差，政府对医院的投入少，待遇跟不上，我们只有靠业务收入发工资。”箭厂河乡卫生院院长马科松一脸苦相。在手术室，5孔无影灯只有3个孔还亮，Ｘ光机、洗胃机、电动吸痰机等必需设备大多已不能使用。马科松抱怨说，他们的Ｂ超机有好多病症根本看不清，医生往往只能靠经验判断。因欠下20多万元外债，卫生院不得已将临街一楼改成了卖建材、摩托车和兽药的出租门脸房。如果不是挂了块牌子，几乎看不出是卫生院。
在卡房乡卫生院，来看病的农民每次的治疗费用都不超过20元。去年，牛师村一孕妇送到卫生院时已大出血，但乡卫生院设备落后，根本无法输血，不得不送孕妇到县医院，由于路远且山路多弯，孕妇半路就死在车上。
新县卫生局局长刘学广介绍，由于现在乡镇级别医院医生大多只配备有体温计、听诊器、血压计这“老三样”，缺乏看大病和急病的能力，导致农民小病拖大病，大病拖重病。
中国青基会曾先后3次到新县调查，发现这里乡镇卫生院设备缺乏、技术力量薄弱等问题严重，1／3的乡镇卫生院勉强维持，1／3的卫生院生存艰难。在箭厂河乡卫生院，业务用房有550平方米，其中300平方米是危房。
“希望医院”能否点燃希望
专家认为，在解决农民看病难、看病贵的问题上，政府仍然是主角
“中国青基会推出‘希望医院——乡镇卫生院救助行动’的原因，是农村贫困地区存在的农民群众看病难、看病贵、看不起病的问题。”中国青基会秘书长涂猛说。
那么，“希望医院”能否解决农民看病难、看病贵、看不起病的问题？
卡房乡卫生院院长胡贤清认为，目前，乡镇卫生院的困难有三：业务用房不足，医疗设备短缺，技术力量匮乏。“希望医院”的设计针对这些问题，对症下药，将促进农村贫困地区医疗卫生条件的改善，有助于缓解农民“看病难、看病贵、看不起病”。
然而，这位在基层干了36年的乡镇卫生院院长也有担心：在目前的资金匹配方案中，地方政府占了很大一块。我们能保证“希望医院”建起来，但有的地方财力有限，保证不了投入，乡镇卫生院如何保证正常运作？
刘学广说，近年来，乡镇卫生院在“硬件”上有很大改善，但一直没解决待遇和留人的问题，而“恰恰这才是最要命的问题”。“希望医院”建成后，如果财政投入跟不上，很可能会出现业务用房建起了、医疗设备也配齐了，但医疗技术人员请不进、留不住的问题。“我们期待政府资金的保障。”
河南一项专项调查发现，地方财政对卫生资金投入的增长幅度低于同期财政经常性支出增长幅度的现象比较普遍。以长葛市为例：2004年该市财政经常性支出同比增加4168万元，增长17．2％。其中卫生事业费支出只增加30万元，增长仅1．8％。而且到今年2月，尚有1015万元卫生建设项目配套资金未落实到位。
捐建第一所“希望医院”的仁和药业有限公司董事长杨文龙说，“希望医院——乡镇卫生院救助行动”为企业回馈社会、服务新农村建设，提供了一个公益平台。
河南省社科院有关专家则指出，从本质上分析，建立“希望医院”是“治标”而不是“治本”。在解决农民看病难、看病贵、看不起病的问题上，政府仍然应当是主角。（记者李杰 王明浩）
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