目前我省医疗单位库存的“欣弗”全部被暂扣

　　本报讯　记者上午从有关部门了解到：目前我省医疗单位库存的“欣弗”全部被暂扣，省会南京暂未发现“欣弗”不良反应报告。

　　克林霉素是经典老药，用药反应人群只占1％

　　“欣弗”注射液导致患者不良反应事件，引起社会高度关注。记者采访时发现，市民对“欣弗”不良反应事件感到“紧张”，不少人甚至怀疑自己或者亲属朋友被误用了这个药而赶紧到医院做检查。一些住院患者也对记者表示出对“克林霉素”以及对正常的药品不良反应的担心。专家认为，用药出现的不良反应与药品质量问题是两码事，恐慌是不必要的。

　　据专家介绍，在药品正常用法和用量下，控制在一定范围内的药物不良反应是客观存在的。此外，并不是所有高热、呕吐等反应都是因为注射了“欣弗”造成的，其他药品也有可能造成类似状况。专家建议，市民在患病后应在正规医院的医务人员指导下合理用药，出现不适应立即告诉医务人员，不要盲目担忧和惊恐。据省人民医院专家介绍，克林霉素对厌氧菌引起的骨髓炎有特效，是治疗骨坏死、骨髓炎的特效用药，该院在其他方面较少使用。专家特别提醒，克林霉素是经典老药，市民不必过分担心。任何药都会有副作用，克林霉素会出现胃肠道反应、过敏反应，只占人群的1%左右，对于敏感人群，当出现恶心、呕吐、皮疹症状时可向医生反映，一般停止使用后，体内血药浓度下降，症状就会消失。专家提醒市民用药前先看药品说明书，对副作用做到心中有数，一旦出现不适，应及时向医生咨询。

　　另据药品监督管理局有关人士介绍，克林霉素是治感染用药，在一些中小医院，也被广泛使用。克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液临床主要用于治疗敏感的革兰阳性菌引起的感染疾病：扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；软组织感染、疖、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等；泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。还用于厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺肿、厌氧菌性肺病；皮肤和软组织感染；腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿；女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。该药的不良反应主要为胃肠道反应、过敏反应，也可出现肝功能异常、肾功能异常等。2003年12月，国家药品不良反应监测中心曾发布信息通报，提示克林霉素注射液可引起严重不良反应，提醒医生严格掌握适应症，避免不合理使用。

　　孩子及四类患者慎用克林霉素

　　南京药监专家提醒：市民用药应养成看说明书的习惯，是药三分毒，药品要通过肝脏代谢，然后通过肾脏排泄，因此长期服药的人每隔三到五个月，应该查一下肝功能和肾功能，不能等到药损出现了症状再检查。

　　一些家长问，孩子到底能不能用这个药，专家指出孩子要慎用克林霉素。具体要求是：4周以下的新生儿禁用；4周到4岁的儿童慎用；16岁以内儿童使用时，须注意重要器官功能监测。使用时一定要看具体病情。此外，还有四类患者要慎用：有胃肠疾病或病史者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎患者；肝功能不全者；严重肾功能障碍者；有哮喘或其它过敏史者。专家建议给病人输液时应滴慢点，一旦病人发生不适，应立即停止输液。

　　“欣弗”患者治疗方案印发

　　另据了解，为指导各地科学有效地开展此起不良事件患者的救治工作，确保患者健康权益和生命安全，中国卫生部组织制定了《克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(“欣弗”)药物不良事件抢救治疗的指导方案》，并于昨日印发。

　　治疗方案对中、重度患者治疗提供参考：一、生命体征监测：体温、血压、脉搏、呼吸、心电图、Sp02等；二、血、尿常规、病原学（细菌培养及药敏试验）及生化检查，根据病情进行血气、DIC等检查；三、鼻导管或面罩吸氧；四、抗休克治疗：1.补充血容量：快速补液，可选择糖盐水或低分子右旋糖酐等。2.升压药物：在血容量充足的情况下，可以选用多巴胺静脉滴注，根据血压调整剂量。3.纠正酸中毒：根据情况选用5％碳酸氢钠等，注意不要过量，有条件可根据血气结果调整用量。4.可酌情选用654－2；五、及时选用有效抗生素；六、根据情况，短期、适量使用糖皮质激素；七、保护脏器，防止并发症（消化道出血、DIC、急性肾衰、ARDS等）；八、注意对症支持治疗。

　　至今药检部门对“欣弗”的检测仍在进行中，外界在焦急地等待权威结论公布的同时，有媒体报道的一个说法引起了人们关注——有关部门当初为何在接到不良反应报告后没有立刻向社会公布？相关部门是否曾经试图掩盖事实？对此，国家药监局新闻发言人昨天就此在接受记者采访时明确表态，“欣弗事件”不存在瞒报，一种药品不良反应的对外通报应当遵循科学、严谨准则，否则会引起不必要的社会恐慌。（毕晓红中欣）

(责任编辑：绳爽)