记者近日在采访中了解到，随着近年来一批批新专家的评出，在济南部分大医院，专家门诊虽然多了，但一些科室的“普通号”却逐渐稀缺起来。医生队伍上级医生多、下级医生少的“倒金字塔”结构，已经让医院管理者感到几分不适。

　　专家越评越多，下级医生越来越少，人员结构成了“倒金字塔”。据济南某三甲医院一位外科主任介绍，科里20名医生中，主任医师（正高级职称）7人，副主任医师（副高级职称）11人，主治医师（中级职称）2人，没有住院医师（初级职称）。而类似情况在省城部分大医院已经普遍存在，医生队伍中具有高级职称的人数至少要占到4/5以上，一些医院科室甚至已经没有主治、住院医师，全都成了专家（具有副高级以上职称的医生），门诊也取消了普通号。

　　“职称评定的各项指标要求中，学历、学位、论文、专著样样都有，惟独没有体现医疗水平的，专家的数量自然也就多了起来。”据省城某三甲医院的一位人事处长介绍，目前医生职称评审主要以科研、论文、成果为依据，有2篇以上核心期刊的论文就有资格申请副高，2篇SCI文章可申请正高，而近年来，医院进的人学历层次较高，多是博士，来了就是主治医师，在科研、论文方面有优势，很快就晋升到专家层面，所以专家的增长比例也就较大，医生晋升制度基本背离了体现“医疗水平”的本义。

　　动嘴指挥的专家多，具体干活的下级医生少，使医院正常的人员梯次结构被打破，学术权威性受到挑战。据一位业内人士介绍，晋升职称时都要求往上走，可等级别待遇上去了，却又不愿意做基础性工作了，一个科里专家多了，原来由高到低“一、三、五、七”或“二、四、六、十”的医生分级梯次结构被打破，既影响了学术权威的树立，也增加了一些矛盾。一些医院为平衡各专家间的关系，只好硬性将病床分配到人头，采取谁的病人谁负责的方式划片管理。

　　医生“倒金字塔”结构不仅造成医疗资源的浪费，还在一定程度上影响了医疗质量。一位业内人士指出，目前一些医院“高职低用”、“专家贬值”现象非常普遍。由于下级医生少，即使一些具有高级职称的专家，也要根据资历情况，轮流从事一些本应由住院医师干的基础医疗工作，造成医疗资源的浪费。同时，由于一些医生认为自己已经是专家了，不愿意再干基础的活，一些工作只好由进修医生或研究生代替，给医疗质量安全带来隐患。