按照河南省卫生厅、省发改委作出的规定，8月10日开始，我省在三所医院尝试推行对30个单病种按病付费，并仔细测算制定了30个病种的具体价格，这是医疗付费制度的一次重大改革。新乡医学院第一附属医院、焦作市第二人民医院、信阳市第一人民医院作为首批推行该制度的三家试点，于昨天正式启动了按病付费。
三家试点医院执行情况
新乡医学院一附院
明码标价患者一次交清
昨天上午，记者赶到位于卫辉的新乡医学院第一附属医院，该医院是全国唯一一家地处县级市里的省级三级甲等医院。
小儿科位于住院部的一楼，病房走廊的显著位置，悬挂上了一个蓝色的大牌子，上面详细列上了执行“一口价”收费的30个单病种的名称和具体价格。
“俺昨天刚住进来，听医生介绍不用一点一点交钱了，一把交1900元，住院、手术、用药啥都有了……”在儿科病房里，来自延津县马庄乡罗滩村的村民李海英满面笑容，她三岁的女儿李子晗患有腹股沟斜疝，带了几千块钱来住院，生怕不够用。8月9日，到新乡医学院第一附属医院住院时，医生向她介绍了这种新的交费方式，女儿的病1900块钱“包干”，李海英当即就交了钱。
焦作市第二人民医院
首批确定11个病种
另一家试点医院是焦作市第二人民医院。焦作市第二人民医院首批推出了按病付费的病种有11种：包括单纯性甲状腺瘤切除术、小儿单纯侧腹股沟疝修补术、冠状动脉造影术、单胎顺产等。
昨日，焦作市第二人民医院副院长王建人告诉记者，就焦作市第二人民医院来说，有些病种目前按病付费条件还不成熟，因此医院首批推出11种，以后将陆续推出另外19个病种。
王建人称，焦作市第二人民医院这次推出的11个病种中，除了9个严格按照省发改委、卫生厅指定价格收费外，冠心病动脉造影手术和正常分娩还分别比省定价低1700元和200元。
截至昨日下午4时30分，焦作二院在当日共收治了符合按病付费的5名病人，其中妇产科有两名。来自焦作市区的张红喜告诉记者，他和妻子都是一家不太景气企业的工人，两人的月收入只有1000元多一点。他的许多亲戚朋友在城区医院生产，单胎顺产没有低于2000元的，而且到底需要花费多少钱，只有最终出院时才能知道。现在妻子住进了焦作市第二人民医院，按病付费只需要掏800元即可，这对于他们这些低收入的家庭来说，确实是个福音。
信阳市第一人民医院
求诊病人比平常多一倍
8月10日，信阳市第一人民医院（原信阳市第六人民医院）前来就诊的病人比平时多出一倍，医患双方对按病付费的新办法，均表现出高度热情。当日，29人享受到了单病种定价的“平价”待遇。
家住信阳市青龙北街的陶爱芝女士，今年44岁，患上子宫肌瘤，需要立即手术。得知信阳市第一人民医院是按病付费试点单位、子宫肌瘤手术费用仅需要3000元时，她于8月8日住进了信阳市第一人民医院妇产科，并和院方签订了按病付费手术协议书。
据妇产科主任易玲介绍，该科是医院最早开展按病付费的科室之一，早在2001年，该院就率先推出了“包价”手术服务。实行包干制后，妇产科正常分娩仅需800元。今年上半年该科开展按病付费手术96例。
医患双方要先签协议
按照有关规定，在实行按病付费前，医患双方必须就此签订协议。
昨天，李海英和新乡医学院第一附属医院小儿科签订了一份按病付费的手术协议书。在协议书上，仔细介绍了医患双方必须遵守的内容，其中对于医院的要求是保证不降低医疗质量，患者则要服从医护处理及医嘱，不在定价范围内的要求，费用要自理。此外，协议书上还仔细说明了单病种是单纯的一种疾病，没有合并症的人，如果合并有上呼吸道感染、肝肾功能不全等其他疾病，则不能够实行按病付费，而必须按照以前的交费方式，根据用药、治疗、住院时间、手术情况等各个环节的花费情况，交一个“费用之和”。
新乡医学院第一附属医院小儿科主任宋翠萍介绍说，按照医院规定，他们已经为李海英的女儿李子晗专门建立了一个按病付费的简要档案，从8月10日开始，动态记录她每天的治疗和用药情况，直到治愈出院为止。
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