乙脑最近成为最触动人神经的疾病之一,缘于山西运城暴发的大面积乙脑疫情。
由于蚊虫叮咬,连夺两名5岁男童乙脑患者的性命。昨日从苏州有关部门传出消息,苏州乙脑患者比去年增加一倍,并已造成两人死亡,绝大多数为外来流动人口,苏州市区没有一个病例。 但据疾病预防控制部门的调查显示,这些乙脑患者基本没有接种过乙脑疫苗。
苏州两例乙脑患者死亡
昨天上午,记者在苏州市第五医院了解到,今年以来该院收治21例乙脑病人,其中死亡2例。第五医院一位沈姓主任说,两个因患乙脑死亡的5岁男孩都是外来流动人员的孩子,在应该接种乙脑疫苗的时期都没有接种疫苗。
据了解,死者中一位姓王的5岁男孩来自安徽省,他是从常熟转来的患者,转到第五医院时已经发病9天,处于昏迷状态。这个患者于7月30日被转到第五医院,8月3日死亡。
沈主任说,患者基本都来自外地,有的是到苏州的一些县市来度暑假的,也有的父母就在苏州地区打工。发病原因也比较复杂,很可能是在老家被蚊子叮咬,也可能是在到苏州的途中被蚊子叮咬,潜伏期一过开始发病。
流行性乙型脑炎(乙脑)是由蚊子叮咬而传播的人畜共患的急性传染病,好发于夏秋季节。由于发病急,易侵犯中枢神经系统,可出现高热、惊厥、昏迷直至痉挛性瘫痪,甚至死亡。重型患者病死率很高,幸存者也常出现明显的后遗症。受乙脑病毒感染的人或动物均可成为乙脑的传染源。猪是重要的传染源,由于猪的生存期一般在一年左右,所以每年的猪都是无免疫能力的,而且几乎每头猪都被蚊子叮咬过,受感染的时间早于人2至4周,其次马、牛、羊等10余种动物也可感染乙脑病毒。感染乙脑病毒的蚊子或其他昆虫叮咬人体是本病的自然感染过程。人对乙脑病毒普遍易感,但大部分人被叮咬后不出现症状,仅有极少数人发病,发病主要对象是少年儿童。
沈主任说,外来人员由于不能正常接种乙脑疫苗,抗体较差,另外,生活在农村的孩子与牲畜接触机会多,被蚊子叮咬的机会也多,这些都可能是致病原因。今年以来,在苏州市五院收治的患者中,只有一个是苏州吴江人,其余全部是外来流动人员。
苏州已进行应急插入接种
据苏州市疾病预防控制中心主任张宏介绍,由于今年全国乙脑疫情较去年严重,苏州市在7月底8月初进行了乙脑疫苗应急插入接种。
据了解,乙脑疫苗接种也是季节性工作,一般乙脑预防工作在蚊虫未出现之前就应该开始,苏州每年在4、5月份对全市适龄儿童进行预防接种,用乙脑疫苗来提高儿童对乙脑的免疫力。今年苏州市在4、5月份共对17万多名儿童进行了乙脑疫苗的接种。
乙脑流行有明显的季节性,发病集中在7、8、9三个月。今年苏州发现乙脑病例,发病人数高出去年一倍多,发病者大多为流动儿童。流动儿童居住条件较差,受蚊子叮咬的机会较多,而且他们大都无免疫史或免疫史不详。针对这种情况,苏州市于8月1日至8月10日在有发病病例的地区组织乙脑疫苗的查漏补种,10周岁以下无乙脑疫苗接种史或接种史不详的儿童,都可以在所在乡镇医院接种门诊进行预防接种。据介绍,7月31日苏州疾病控制中心向省疾控中心报告该市疫情后,紧急调运乙脑疫苗6万份,并于当天将疫苗分发给相关市、区。
据张宏主任介绍,乙脑疫苗为省级免疫规划项目,江苏省实行免费接种乙脑疫苗,其中“乙脑灭活疫苗”为全免费;“乙脑减毒活疫苗”中有免费和收费两种,分别在幼儿8个月、18至24个月和6岁时接种。对于后一种疫苗,接种者也可以选择免费的一种(如果不过敏),收费的一种(20多元)可以不选择。就是说,乙脑疫苗接种是免费的。
今年苏州针对乙脑疫情较去年严重的情况,8月初在发病地区进行了应急插入疫苗接种,并将接种年龄定在10周岁以下,但在流动儿童聚集地许多家长对接种的态度仍然比较淡漠。
苏州采取紧急插入接种疫苗的措施,是否意味着今年苏州乙脑疫情十分严重?对此,苏州市疾病预防控制中心的张宏主任强调,苏州至今没有乙脑疫情暴发。所发现的病例绝大多数是外来流动人口,其中最小的3岁,最大的36岁,苏州市区居民中无一病例,苏州当地人很安全。
专家希望流动人口重视环境
据苏州市疾病预防控制中心调查结果显示,乙脑发病之所以在外来流动儿童中居多,主要有两种原因,一是这些儿童(或成人)的免疫史不详或没有免疫史,其抗体水平低,二是他们生活居住地的卫生环境差,与牲畜接触机会和受蚊子叮咬的机会较多。根据这一判断,防疫部门希望流动人口除对子女进行必要的乙脑疫苗接种,同时应对自己生活的环境和卫生状况引起重视。
记者在苏州市城郊结合部的虎丘地区走访时发现,在聚集着大量外来人员的村庄,卫生环境都令人担忧。居住在这里的外来流动人口居住条件又普遍较差,这就给各种疾病入侵以可乘之机。
昨天上午,记者在苏州市第五医院看到,一位15周岁的陈姓少年来苏州打工仅12天就患了乙脑,他的另一位12岁的老乡也患了乙脑住在第五医院。由于江苏省乙脑接种早在许多年前就开始实行,所以苏州患者应该是进行过疫苗接种,其家长也坚持说曾经接种过疫苗。对这一情况,有关专家分析认为,这是由于他们接种时间较长,致使抗体水平下降。专家提醒,乙脑病毒感染率是很低的,同时疫苗也不能保证百分之百地免疫。大家应保持足够的警惕性,保持日常生活居住环境卫生,尤其是外来流动人口,在较重的工作生活压力面前,仍须保持环境洁净。
全省乙脑疫情平稳
据了解,自7月20日南京出现首个本地乙脑病例报告以来,又陆续发现几例乙脑患者,但总数不超过10例,与去年同期持平,大规模暴发不太可能。专家提醒说,眼下正是南京市乙脑发病高峰期,10岁以下的儿童尤其应注意预防。
另外,自7月12日以来,常州市传染病医院已经连续收治了4例乙脑患儿,其中2例入院24小时内因为病情严重而死亡,另外2例患儿目前仍然在抢救之中,其中1名两岁的女孩病情严重,不容乐观。据悉,这4名患儿中最大的9岁,最小的2岁,其中3个是女孩。4名患儿均为外地来常儿童,其中1个来自苏北,3个来自安徽,分别住在该市的礼河、横林与坂上。他们发病的共同特点是发热、头痛、抽筋直至昏迷,且都未进行过预防接种。
据了解,江苏省在卫生部于前段时间陆续出台17个传染病的监测方案前,对包括乙脑在内的大多数的传染病已经有了监测方案,相应的预案也配置了。无论是流脑还是乙脑,江苏这几年的情况都比较平稳,市民不必过于担心。 |