本报讯冠状动脉左主干分叉病变是冠心病介入治疗禁区中的禁区,在用球囊扩张或置入支架的过程中稍有不慎,就可能出现严重的并发症,瞬息之间发生心室颤动或心跳骤停,导致患者死亡。8月15日,沈阳医学院沈洲医院心内科的医生们运用支架植入+球囊对吻技术成功地攻克了这一高难病变。
今年70岁的患者林某,冠状动脉左主干分叉部位血管严重狭窄,血管重度扭曲。以往遇到这种病人都是采用外科开胸搭桥手术来解决问题。可是该患者不仅年龄大,而且身体情况难以承受外科手术。心脏内科主任苗志林反复权衡利弊,决定为患者进行介入治疗。
介入操作开始了,冠脉导管对准了病变,保护性导丝也放到位了,将一条球囊导管缓缓地推进到血管狭窄最严重的部位,轻轻地进行预扩张。血管狭窄减轻了,血流也比较通畅了,但接下来的操作是整个介入手术最难、风险最大、对技术水平要求最高的部分。苗志林将支架准确定位扩张后,同时将两条球囊放到了病变血管的分叉部位。一声令下,两条球囊同时扩张。短短的10秒钟内,球囊压力急速上升到12个大气压。立即放气,撤除球囊。血管病变彻底消除了,血流完全通畅,手术成功了。
据专家介绍,在冠状动脉左主干分叉部位进行支架植入+球囊对吻是目前全世界冠心病介入治疗领域的顶尖技术,掌握了这一技术就意味着能够治疗冠心病最危险、最复杂的病变。(胡晓震) |