中国保险行业协会和中国医师协会8月15日在京签署合作协议,以共同制定重大疾病保险的疾病定义为开端,展开两个行业的首次全面合作。据悉,由中国保险行业协会和中国医师协会合作完成的重疾险疾病定义预计于年内完成,并由中国保险行业协会推荐行业使用。
中国医师协会常务副会长、秘书长杨镜表示,此次中国医师协会协助中国保险行业协会制定重大疾病保险的疾病定义,是两协会在人身保险领域的首次合作。中国医师协会将选派包括中国工程院院士在内的30余位高水准的医学专家参与这项工作,专家们将结合现代医学研究成果和中国社会经济发展的实际情况,在保险业多年实践的基础上,制定出科学规范的重疾险疾病定义。
重大疾病的定义,一直是引发重疾险纠纷的根源。目前,国内有800多个健康保险产品,199个重大疾病保险,但由于各家保险公司对重大疾病保险定义存在差别,造成保险人和被保险人理解上的差异,让一些营销误导行为有机可乘,直接导致了大量保险理赔纠纷的发生。
鉴于此,中国保监会与中国保险行业协会近年来开始着手研究,设立统一规范的重大疾病保险定义标准。根据有关报道,重大疾病行业标准定义征求意见稿已经出炉,保监会方面已初步完成了26种重大疾病的标准定义,并划定重疾险产品必须包含的7~10种“核心疾病”。
据悉,这些“核心疾病”可能包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、严重脑中风、冠状动脉搭桥手术、重大器官移植手术、慢性肾功能衰竭、严重烧伤、瘫痪等常见重大疾病。
此次与医师协会合作,将最终确定重疾险必保的疾病,这也意味着,今后凡是叫重疾险的险种,至少要保这些疾病。据悉,截至目前,世界上只有英国、新加坡、马来西亚完成了重大疾病保险行业定义的制定工作。 |