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近日,广州各医院接到一些秋季腹泻患儿。 杨勤 摄
本报讯(记者张青梅通讯员苏育敏)记者昨日从省妇幼保健院和市儿童医院得知,广州已提前两月进入秋季腹泻的高发期,仅省妇幼保健院,最高峰时一天的门诊量就高达250多人次。
台风频繁天气潮湿病毒活跃
广州某医院统计,在接诊的42个腹泻病例中,平均费用高达1462元,这让不少市民大为不解,为什么小孩拉个肚子,动不动就要1000多元?这个钱到底贵在哪里?记者采访得知,主要是治疗不当引起的,专家表示,秋季腹泻的对症治疗非常重要,有些医院和诊所乱开单检查,滥用抗生素,加上家长频繁更换医院等,不仅会延误小孩病情,而且人为抬高了治疗费用。
据介绍,往年广州的发病高峰期在10~12月份,但是今年从7月底开始秋季腹泻就逐渐多起来,比往年足足提前了两个月。专家介绍,轮状病毒感染的季节变化与其生存的环境有很大关系,特别是与温度和相对湿度有关,越冷其活得越“滋润”,在室温中(通常指25℃左右)传染性可保持7个月,-20℃能长期保存。专家表示,往年7、8、9三个月,广州的天气非常热,到10月份天气才开始凉爽,平均气温在25℃~26℃,这个天气是比较适合轮状病毒生存的,但是今年的情况比较特殊,台风是近6年来最多的一年,由于“碧利斯”等台风的影响,给广州带来了强而集中的雨水,温度特别是7月下旬到8月上旬之间有多天都保持在25℃、26℃,空气也相对潮湿,这是轮状病毒“复活”的绝佳气温,因此,在第一次台风过后,省市妇幼等医院也迎来了首个秋季腹泻的高峰。
据广东省妇幼保健院统计,7月底之前儿科大部分是呼吸道疾病,7月底之后秋季腹泻占了门诊量的50%,每日的门诊量基本上是150多人次,高峰时超过250人次。
医院是病毒传播地
轮状病毒一般通过粪便和口腔传播,大便中轮状病毒的排除可持续8~10天,并且在症状出现之前轮状病毒就已经开始大量排出,同时能在环境表面长期存活。除粪便传播外,轮状病毒经呼吸道传播已被证实,而且是在医院感染的重要病原体之一。因此家长们没事少带孩子去医院,不得不去医院时,不要和其他孩子有较近接触,上厕所时千万不要接触外泄的粪便等。
据介绍,秋季腹泻的病程是5~7天,轮状病毒拉完了会自然痊愈。目前并没有什么抗轮状病毒的特效药,即使用药也不能缩短病程和减少腹泻次数、腹泻量,对症治疗中只能是预防水分和纠正脱水及电解质紊乱,如果孩子没有脱水,精神好,食欲好,一般不需要治疗,头孢类抗生素药更不能吃。
但遗憾的是,目前不少医院秋季腹泻病治疗中抗菌药物使用率高达50%~80%,滥用抗生素现象非常普遍。事实上,用了抗生素,对孩子只有害没有利,因为腹泻期间肠道本来就免疫功能差,再服用抗生素会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。
省妇幼儿科主任医师王淑珍介绍,有部分医院给孩子开了头孢类抗生素,又开了培菲康等补充益生菌的药,却不告知这两种药不能同时吃,这是极不负责任的。
秋季腹泻案例
就因为儿子拉肚子,张女士全家这几天简直是度日如年。8月10日,出生才9个月的儿子先是发烧38℃,紧接着拉肚子,一天五六次。马上去中山一院看,医生开了头孢克肟颗粒、宝乐安(口服酪酸梭菌活菌散剂)以及思密达等,吃了一天。8月11日儿子腹泻不止,当天再次去市六医院看急诊,医生开了头孢氨苄泡腾片、思密达、维生素B1以及口服补液盐等。8月12日还是腹泻不止,全家都慌了神,急忙跑去省妇幼。经过化验大便,儿子患的是秋季腹泻,医生让张女士马上停止给儿子服用头孢类抗生素药物,就吃思密达、培菲康以及口服补液盐,并保证两天内肯定会好。8月14日,儿子果然不拉了。而在此之前,进出医院加上自己买的药,张女士已经花费了500多元。 |
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