辽宁朝阳结核疫情得到控制

　　近来，辽宁省朝阳市第一高级中学肺结核疫情的集中爆发受到社会的普遍关注，根据卫生部门最新数字统计，自从5月末发现第一病例截止到今天，调查小组已发现64名学生发病，这些学生的学习生活也受到一定的影响，来看记者的报道。

　　记者：观众朋友，我现在是在辽宁省朝阳市第一高级中学。 现在正是放假季节，学生们本应该在家里渡过愉快的假期，而这里的校园却聚集了很多家长和学生，是什么原因让本应寂静的校园变得如此喧闹呢？

　　解说：当记者来到辽宁省朝阳市第一高级中学的时候，学校和卫生部门正在为经过PPD检测呈强阳性的学生以及家长开会并分发药品，PPD实验全称为结核菌素实验，是结核病检查的一种常用手段。由于这所学校在短时间内发现了多例肺结核病患者，引起各方关注。当地政府对患病学生积极救治，卫生部门对全校近三千名师生进行了全面筛查，其中200名学生PPD检测呈强阳性，为带菌者，目前没有发病，有64名学生被确诊为结核病患者，已送往朝阳市结核病防治医院接受治疗。

　　同期：朝阳市第一高级中学高一三班班主任：佟老师：在期中考完试以后，开完家长会，当时是周六家长会，周日他父亲通知我，说贾翼洲在前两天发烧，经检查怀疑是肺结核。

　　解说：高一三班的贾翼洲是目前被确认的第一个患肺结核病的学生。在这个病例出现后的一周之内同一个班里又有两个学生受到感染，病例的逐渐增多引起了校方的重视。

　　同期：朝阳市第一高级中学校长：李文龙：我们上报以后，对一年三班的全体师生70人进行了PDD检验.在7月29号之前出现了五例，我们和结核病防治院就研究对这个班的学生又进行了全部的复查，全部复查发现了疑似病例多了，相继的安排对全校师生进行普查。

　　同期：朝阳市卫生局局长李子明：对于一般阳性患者，我们进行了胸透检查，对于全阳性的患者，我们进一步做了S线胸片检查，对于还有怀疑的进一步进行了CT扫描和实验室探透片等检查。

　　解说：为了避免疫情进一步扩散，学校大门关闭，外界人员不能入内，发病学生隔离治疗，带菌学生全面服药。目前学生们的状况基本稳定。

　　贾翼洲：我在逐渐恢复健康，但我准备休学之后把这个病控制住了，治好了之后再上学。

　　同期：朝阳市结核病防治医院内科主任医生：刘红梅：这些孩子不太严重，情绪很稳定，估计2、3个月后可以出院。

　　解说：目前朝阳一高结核病疫情已经得到了有效的控制，但是暴露出来的问题却不容忽视。肺结核作为一种常见传染病，患病并不奇怪，但是为什么会在短时间内集中爆发并迅速蔓延呢？在采访中，我们发现由于学生们对于肺结核常识的缺乏是导致传染源没有及时被发现的一个重要原因。

　　同期：学生：我觉得没什么大事，我不传染我觉得就没什么大不了。

　　家长：我们不是学医的，也不懂这些。

　　老师：这个我不了解，因为我也不接触这方面的事。

　　解说：同时高中的学习压力大，也使学生无暇顾及自身的健康。这些因素在一定程度上也影响了传染源的及时遏制。

　　同期：贾翼洲：我们高中学生时间也挺紧的，也没那么多时间经常检查身体。

　　同期：朝阳市卫生局局长李子明：学习压力大，精神压力大，对咳嗽发烧不在乎，家长了解少，学校也没注意到，孩子不说，掩盖了病情。

　　解说：如果说学生们的疏忽使得传染源没有及时被发现，而一旦发现之后学校的措施是否及时有效呢？

　　同期：家长：我觉得作为校方就应该马上给这个班的同学全部应该隔离最好，只不过就给这一个班检查了，其余的班级就根本没有检查。

　　据了解，学校在第一例病例发现后确实只对一个班进行了检查而不是对全校师生全面筛查。

　　同期：校长

　　解说：朝阳市第一高中是一所封闭式管理的学校，学生们吃饭住宿都在一起，频繁的接触加速了疫情的不断扩散。学校在发现第五个病例后立即对全体师生进行检测并安排隔离。

　　同期：中国疾病预防控制中心主任：第一个要提高对结核病疾病的认识，要求学校的校长、老师，还有校医要认识到这个结核病的严重程度。第二个就是要把结核病的体检检查纳入到咱们学生的健康检查的内容之一。第三个就是一旦发现了有咳嗽咳痰学生的症状，应该尽早检查，是传染性的结核病应该尽早休学回家进行正规的治疗。

　　结核病的传播链

　　朝阳一高传染性疾病集中爆发给人们敲响了警钟，无论是健康人或者是结核病患者都应该用结核病常识武装自己，做到早发现，早治疗，早预防。

　　解说：专家介绍，我国和印度是世界上结核病发病最多的国家，结核病在中国的高发率是由于结核病在我国的悠久历史决定的。

　　同期：中国疾病预防控制中心副研究员：王林：00：17：10：00结核病是一个非常古老传染病，比如我们看到很多的文学作品，《红楼梦》，还有鲁迅的《药》都描写结核病症状的这些人，我们以前对结核病都叫肺痨，以前年长的人都比较清楚，那时候结核病是十劳九死，就是结核病90％以上都是死的

　　解说：上个世纪四十年代，链霉素等抗菌类药品的出现使结核病不再是不治之症，解放后，新中国对结核病的防治高度重视，肺结核患者发病率及死亡率大大降低。但由于我国人口基数大，结核病疫情相对还是比较高的。据最新统计数据，我国现有结核病患者450万，每年新增患者150万。那么结核病到底是什么样的疾病，它是怎样传播的呢？

　　同期：中国疾病预防控制中心副研究员：王林：结核病是一个经过呼吸道传播的传染病，在肺结核的病人肺中他有大量的结核菌。如果他面对着正常健康人咳嗽打喷嚏的话，他就可能把结核菌传播给健康人。

　　解说：这种简单的传播途径让我们每一个人都容易受到病菌的威胁，那么在什么样的条件下又有哪些人群容易患病呢？

　　同期：中国疾病预防控制中心副研究员：王林：45％的这些人传染上结核菌以后，他可能不发病，他只有在抵抗力低下的情况下才能够发病。比如说在学生，还有民工等等这些人群他的学习工作的压力比较大，抵抗力低下这些人群容易发生结核病。另外还有一些像糖尿病病人，还有艾滋病这些病人，艾滋病HIV感染者，他就是一个免疫缺陷，他是非常容易发生结核病的。

　　解说：由于结核病具有隐蔽性，许多人在实在不知情的情况下被传染。那么肺结核病患者症状如何体现呢？

　　同期：朝阳市结核防治医院内科主任刘红梅：典型症状是咳嗽、咳痰、胸痛、乏力气短，甚至咳痰带血。

　　解说：有了结核病症状体现的患者应该立刻就医，积极治疗。随着医学事业的发展和医疗体制的不断完善，结核病是能够有效治疗的。

　　同期：中国疾病预防控制中心副研究员王林：我们现在国家是对肺结核实行了免费的检查和免费的治疗，一旦得了肺结核，你怀疑是结核病，什么叫怀疑结核病，你咳嗽咳痰超过了三个星期，我们就是高度怀疑是结核病，就应该到当地卫生行政部门指定的这些结核病防治机构去进行免费的检查，我们拍片子，还有查痰都是免费的，一旦确诊了结核病，国家对抗结核药是免费提供的，而且提供免费的管理，经过六到八个月的治疗，这个病人就能够90％以上的病人都能够治愈。

　　我国结核病现状

　　在今年3月举行的第十届全国人民代表大会上，国务院总理温家宝在所作的政府报告中指出：“要加强严重危害人民群众健康的重大疾病预防工作，认真落实艾滋病、结核病、血吸虫等重大传染病防治措施。”两会结束后，白岩松就我国结核病现状采访了卫生部副部长王陇德。

　　如何预防结核病

　　我们不应放松对传染性疾病的警惕，应该积极锻炼身体，用医疗知识武装自己，以至在疾病到来之前就进行有效的预防。即使不慎患上传染性疾病，也要主动治疗，积极控制，避免传染其他人。

　　解说：肺结核是通过空气就可以传播的传染病，所以在人群密集的地方，防控尤为重要。

　　同期：中国疾病控制中心防治临床中心主任：傅瑜：不光是在学校，在所有的流动人口，包括民工队伍中间，这都是非常易感染的人群。

　　解说：这些流动人口和集中生活的人群既是防控的重点也是防控的难点。

　　同期：辽宁省卫生厅厅长姜潮：我们觉得现在作为人群比较密集的地方，比如说高校、军队，还有其它一些，比如民工密集的地方，肺结核一般传播起来，一般肺结核不断变异以后，它的耐药性很强，所以我们过去的疫苗对他的防御能力到底是不是像原来那么强，一些专家正在重新评估。

　　解说：近十年来，我国的结核病是呈下降趋势，但是下降的幅度不是太明显。一是人口流动导致感染机会增加，另外，结核菌的抗药、耐药性增强是防控的困难所在。

　　解说：

　　00：17：30：00到现在我们有了一个非常科学的治疗结核病的方案，要是结合正规的治疗，结核病都是能够治好的，但是我谈到的必须接受正规的治疗。以前由于很多病人因为结核病服药的时候，但是他坚持不下来，他吃药一到两个星期，或者一两个月，没有了以后他就不再吃药了，

　　00：17：不再吃药以后他这个病就不能够治好了，他没有服到六到八个月的疗程的话就不能治好了，不但自己的病不能治好，他还很有可能变成耐药的病人，耐药病人他如果说再传染给别人，别人直接传播上了耐药的结核菌，这就是在最近这几十年由于结核病疫情在全球有些回升，在我们国家下降非常缓慢，而且刚才谈到耐药病人非常多这种情况，就是现在困扰我们结核病控制非常重要的一个难题。

　　同期：中国疾病控制中心防治临床中心主任傅瑜：应该说就是一个早期发现，自我锻炼，别的没有太多的保护措施。

　　主持人点评（结核病）

　　随着我国医疗卫生事业的发展和人们健康水平不断提高，人们对于像肺结核这样常见的疾病已经逐渐淡忘，这就要求卫生部门普及预防知识，提高人们的预防意识。同时，要严格建立疫情报告制度，提高装备水平，指定控制疫情的应急预案，从而能够在疫情发生时控制在最小范围。