入院，半夜三更都可；出院，非工作日免谈——

　　三大关卡阻碍患者回家路

　　住进医院的患者，对痊愈出院绝对是盼星星、盼月亮般期待。可也有少部分患者，病愈后总要等上几天，才能出院回家。若赶上个大礼拜，人可以先回去，办理出院手续，还得过了周六、周日再说。

　　8月1日，大连市第七中学教师徐元山因感冒患上慢性支气管炎，住进大连某医院呼吸科病房。10天过去了，徐老师恢复得不错。8月11日（周五），得到大夫停止用药的允许后，回家心切的徐老师收拾好东西，跟医生请假离院。上周五回家，但徐老师的出院手续却是这个周一才办理。周六、周日的住院费照交不误。

　　患者

　　两天多花五六十元钱

　　上周五被允许回家，为何却要等周一才能办理出院手续？徐老师无奈地说，“医院讲，有项化验结果要周一才能拿出，只好等。周一就周一吧，还好有医保，要是自费住院，我非得要求周五出院不可，周六、周日这两天的床位费、空调费加在一起有五六十元呢！”

　　徐老师告诉记者，住院后，他恢复得很快。上周做了肺部支气管镜检查，要14日才能出报告，11日，看自己恢复得不错，就请假回家了。

　　另一位姓魏的患者说，“出院要提前和医生打招呼，可一些检查、会诊肯定会把你拖上几天。重要的是，双休日医院也不办理出院手续呀！”

　　与大连市各大医院24小时都可接受病人的“热情”相比，许多医院的“出口”不畅，部分医院住院处结算部门双休日不工作，使得患者出院不易。

　　除大连市中医院等为数不多的几家大医院周六、周日面向患者提供从接诊到各项检查、化验以及出院结算服务以外，大连市其他医院，双休日住院处结算部门多半休息，即便工作也只是周六、周日半天不等，这样的结算制度，对恰巧在周末痊愈的患者出院来说，确是个不小的障碍。

　　所以像前面徐老师那样的患者，即便周五晚上拿到化验报告单，医生允许出院，但结算处双休日休息，也难以办理出院手续。可见，住院处出口不畅，是痊愈患者出院最大的关卡。

　　院方

　　按程序走

　　徐老师的主治医生——大连某医院呼吸科医生解释说，患者之所以周一才能出院，是因上周二做了肺部支气管镜检查，化验结果需4到5个工作日才能出来。

　　既然化验时间需4到5个工作日，而且化验科双休日休息，那本周一早得到结果和上周五晚得到结果是否没有太大区别？若上周五得到化验结果，患者周六就可办理出院手续，不是可以省去两天费用？如果这位患者出院前赶上的不是周六、周日，而是黄金周，那岂不是要多拿出六七天的住院费？对此这位主治医生称，患者所作的肺部支气管镜化验时间长短与病情严重程度有关，而且化验部门双休日休息，即便是周一早上，他也只是知道结果而已，并未正式拿到化验报告，这已算“提前”！不然，要周二上午才拿到化验单，周二正式出院手续，这都是正常程序。

　　三关卡

　　造成出院不畅

　　为何痊愈患者无法顺畅出院？三大关卡是患者出院路上重要障碍。

　　关卡一——从医院讲，住院处结算部门“有假日”。之所以未能满足患者“随去随结帐”的愿望，大连市儿童医院财务科主任高淑花和大连市第五医院财务科主任姜华一致认为，人手不够是重要原因。据介绍，结算处的工作量很大，尽管现在多数医院实行“每日清单制”，患者每天的费用已经结算清楚，但出院前仍旧要将患者住院期间的所有费用再度进行汇总、审核，工作要牵涉到医院众多科室、部门，工作量很大，靠几个人加班难以保证质量。“通常结算部门的人不过五六个，人员编制有限，还要保证他们的休息，所以无法做到双休日全天工作。”高淑花说。

　　关卡二——除制度问题，许多医院认为现行休息制度已趋于合理，不影响患者治疗，患者也已接受这种制度，更无更改必要。这种因循守旧的观念，是导致患者出院不畅第二道关卡。

　　关卡三——此外，经济利益使得部分医院对痊愈患者竭力“挽留”，此乃患者出院路上第三道关卡。一位不愿透露姓名的业内人士说，患者在医院里花销的多少，会体现在医院具体科室的效益里，直接影响到医生的奖金额度。牵扯到经济利益，医院自然会竭力“挽留”病人，出院不畅也就在所难免了。

　　专业人士

　　给患者便利

　　部分医院认为现行的出院制度无不妥之处，因客观原因，让医院做到结算“无假日”难度很大。可这样的问题在南方等地已不是问题。

　　据了解，南方许多医院向患者提供随时出院结帐的便利，让患者自愿选择出院时间。在广东东莞堂厦医院工作的郎洪刚医生说，在南方医院，患者很少对出院有时间上的顾虑，医生更不可在患者的出院时间上设卡设限，患者权益得到最大程度的保护。

　　专业人士认为，医院应扭转观念，满足患者入院自由、出院自愿的需求。这样做，一方面是对患者自由的一种尊重，另一方面也是社会进步、医疗服务人性化的体现。

　　大连市中医院副院长宋学容认为，医院向患者提供全方位的医疗服务，为患者提供最大的便利，是医务工作者的职责。医院顺应时代的发展，从自己的现行制度上进行改善，找到一个既给患者带来便利又保障医护人员自身权益的弹性工作制度，把医院打造成“入院容易、出院方便”的爱心之地。

　　卫生部

　　制度应调整

　　国家卫生部规划财务司朱先生在接受采访时表示，各地医院因制度、行政成本等原因，在患者出院的安排上不尽相同，相信随着医疗服务体系的完善，患者的出入院自由将得到满足，医院会更多考虑到患者的实际需求，在制度上做相应调整，让医疗服务更加人性化。 记者孙立民