药品集中招标采购

　　门诊住院费用双控

　　四改联动：医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革、医疗保险体制改革、医疗救助体制改革；四个放开：放开医疗市场、放开门诊处方、放开定点医院和定点药店、放开零售药店……

　　一项项新政策，一个个新办法，都是杭州直面“看病难”问题，已经和正在作出的努力探索。

　　四个放开突破瓶颈

　　放开医疗市场，方便自主择医。民营医院在医院等级评审、医务人员职称评定、医保政策等方面与公立医院一视同仁。目前全市共有民营医疗机构751家，纳入医保定点的有33家。

　　放开门诊处方，处方外配。2003年7月开始，病人可以拿着医院开的处方，到药店去配药。拿着医保卡，能在众多定点药店里刷卡付费。

　　放开零售药店，引入竞争机制。“宽进严管”放开零售药店，截至2005年底，杭州已有药店1500家，零售连锁企业29家，门店674家。

　　放开医保定点，扩大覆盖面。不限制定点药店数量，2005年底达134家，方便市民购药。2005年底市区定点医疗机构282家。同时放开医保定点对民营医院的限制，全市751家民营医院中纳入医保的33家。

　　药品集中招标采购一年让利5亿元

　　2003年下半年开始，全市82家县以上医疗机构的药品实施集中招标采购，中标药品品种规格5458种，药品实际销售价格下降20.9%，全年药品降价让利金额达3亿元。

　　2005年，采取省、市药品联合招标，平均降幅达22％，全年让利超过5亿元。

　　门诊住院费用双控为患者省下1.2亿元

　　2004年5月起，市属医院实施“均费双控、超额双缴”措施，即各医院门诊人均费用和住院人均费用两项指标必须控制在规定限额范围之内。

　　今年上半年，人均门诊费用为119.61元，比2002年下降20.87元，按照2005年门诊人次计算，为患者节约费用超过1.2亿元。

　　医院检查不用重复做

　　2005年1月起，在11家市属医疗机构和市直管医学检验机构推行“医疗检查通用、结果信息共享”举措，对放射、特检、生化等检查项目结果，各医院互认。

　　另外，多元挂号“指上通”———通过电话、上网、自助挂号机操作等方式，在8家市属医院轻松挂号。

　　社区看病走15分钟

　　目前，全市已建立45个社区卫生服务中心、200个社区卫生服务站，覆盖率100%，93.78%的居民步行15分钟可以到社区看病。

　　社区卫生服务站全部纳入城镇医保或农村合作医疗定点。今年1月1日起，调整了参保人员在社区卫生服务机构的就诊自负比例，和三级医疗机构就诊自负比例差距，从原来的8个百分点扩大至10个百分点。

　　今年4月，市统计局民情民意调查办公室调查结果显示，市民对社区卫生服务的认可率达到87.8%。

　　惠民医院救助两万多困难人员

　　市三医院作为“惠民医院”，在2003年9月起推出“十免十减半”措施，对六城区8000多户两万余名困难人员就诊实施医疗救助。

　　2004年8月起再增加免收重症监护费、煎药费、心电监护费、输氧费等新的十大减免措施。

　　至今，到惠民医院及协作医院就诊、住院的困难人员共计10.08万人次，减免费用463万元。

　　今年1月起，全市各级公立医疗机构建立“爱心门诊”，现已推出968张“惠民病床”，为就诊的困难人群和外来务工人员提供“一免一减一控”（即免挂号费、床位费减30%、每门诊处方控制在50元以内）的基本医疗服务。

　　农民参保率居全省首位

　　目前，杭州全市农村合作医疗乡镇覆盖率达到100%，农民参保人数达362.6万人，参保率92.73%，居全省首位。农民筹资，也由2005年的人均60.27元提高到2006年的65元。

　　(记者胡欣梅 都市快报)