危重病人由“无照大夫”抢救？

　　□本报记者　曹 勇

　　“实习生”处理病人全记录

　　“给我母亲看过病的医生里，有10多个没有行医资格证。”贾君驰说，“我怀疑，这和妈妈的死有直接关系。”

　　因为头昏及上肢无力，2005年9月9日，周世琼被儿子贾君驰送往当地惟一的“三甲”医院——遵义医学院附属医院。11：00，这位54岁的患者被安排到心脏内科住院。

　　一位三十出头的“医生”出现了。据贾君驰回忆：接诊、开处方等，都是此人一手操办。在询问病史、量了血压听了心跳后，这位医生给周世琼下了病危通知书：高血压2级、高度危险组，还有低钾血症。“当时，办公室只有他一个人在。”贾君驰说。

　　这位名叫伍兵（化名）的年轻的医生挂着“实习研究生”的胸牌。后经证实，他当时是遵义医学院研二的学生。此前，他曾在江西某县有从业经历。

　　贾君驰心里“咯噔”了一下，“性命攸关的事情还是需要经验丰富的人处理”。但母亲的病情很急，他对这个三甲医院深信不疑，也就没有吱声。

　　病历记录显示：11：00，伍兵开了处方，给周世琼输了两组药液：一组是糖水，一组盐水，各含有10％的氯化钾10ml，还有肾上腺、氧氟沙星等。

　　但在当天傍晚，病人的病情加重了。她的上肢越来越无力，痰越来越多。此时，贾君驰对院方开始不满：按规定，每隔1小时医生就应该来查房，但他们常常两三个小时才来一次，特别是大部分人也挂着“实习生”的胸牌。“母亲的病情不断加重，他们面无表情，听完就走。”贾君驰抱怨说。

　　9月10日晨，周世琼的无力症状延续到下肢，后来连吐痰的力气也没有了。贾君驰向伍兵反映，对方说这是正常的，贾君驰要求使用吸痰机，伍兵说：“还没有到需要吸痰机的时候。”

　　贾君驰找到了心脏内科主任石培。石培说，他仔细看过了检查结果，除血压偏高外，病人一切正常。他们按石培的嘱咐，扶着母亲下床走动。“没想到这是母亲生平最后一段路。”贾君驰流泪说。走了几米，周世琼便呼吸急促，脸色发青，喘息了好一阵。此时，又是伍兵赶来了——周世琼的病友证实：她当时看见伍从医生办公室走出来，嘴里嘟哝着：这个姓周的怎么这么麻烦？伍用听诊器听了一下，留下一句“你母亲可能太累，休息一下就好了”，转身走出病房。

　　周世琼的呼吸更加急促，脸色青得吓人，贾君驰忙跑到医生办公室叫人，这时候伍兵不在了，来自皙水的进修医师杜方杰来到病室，周世琼的心跳已经停跳。

　　被保密的“医嘱”

　　一阵忙乱后，院方开始组织抢救。生命被夺回来了，但周世琼开始昏迷。此后，病人被转入重症监护室。

　　在贾君驰的要求下，双方对周的病程记录进行了复印、封存。贾君驰说，院方只允许他看诸如检测结果等客观记录，但关于医生诊断、治疗、会诊记录、病程记录等主观记录，一律保密——尤其是对那些“医嘱”。但是院方表示，他们并没有这样做。

　　应病人家属要求，9月11日，院方邀请的贵阳市数名专家前来作了会诊。结论为：周世琼心脏停跳、昏迷不醒的原因为原发性高血压、原发性室颤和低血钾。

　　此后，周世琼一直昏迷不醒。10月下旬，重症科主任陈淼——转病房后周的主治医师——要求病人家属放弃治疗，“你的母亲已经没救了”。这遭到家属的强烈反对，贾君驰向院方提出换主治医生，被拒绝。

　　12月31日，院方宣布周世琼“脑死亡”。贾君驰一家人陷入深深的悲痛中，他们仍然不愿放弃继续治疗。在医、患双方的申请下，遵义医学会在贵阳为周的病情作了医疗事故鉴定，结论为不属医疗事故。

　　此路不通，贾君驰开始从另一个角度申诉——他也曾在这个医院实习，所以怀疑伍兵的医师资格。他通过卫生部的网站查询，果然查不到伍兵的注册信息。

　　他将疑问提供给鉴定组。但这并没有影响鉴定结果：2006年3月，专家组再次认定：医方虽在诊疗过程中存在不足，但与患者出现的不良后果无直接的因果关系。