大夫看病沟通像谈心临床用药药师更精心徐杨

　　新报讯记者徐杨生病住院的患者都希望能及时从医生那里了解自己的病情，享受更多的知情权。记者昨日从市卫生局获悉，全市各医疗机构将统一实施《天津市卫生行业医患沟通制度》。今后各医疗机构的每一份病历中都将有医患沟通记录，患者出院后两周至一个月内也将享受到医院的电话随访或问卷调查。医护人员介绍病情将尽可能利用人体解剖图或实物标本、多媒体灯对照讲解等方式方便患者了解。本市还将从下月起集中培训本市应用型临床药师，通过培训的临床药师将能够对5种以上疾病在6种药品内进行最佳鉴别选择用药，掌握50种以上常用药品的相关知识与数据内容，协助临床医师帮患者选药和合理用药。

　　医患沟通让患者心知肚明

　　患者到医院看病，最希望的就是主治医生如实、详细地了解自己的病情；最怕的就是大夫爱答不理，要不就是说了一堆医学术语听完了仍然糊涂。此次，市卫生局为了保障患者的知情同意权，要求医生在接收住院患者时，医生不仅要向患者介绍自己的姓名、职称、职责，还要详细、全面询问患者的现病史、既往病史，以及患者的民族和宗教信仰。这样不仅让患者能够对自己医生的专业技能等有一个初步的了解，而且医生也能够通过患者的既往病史、民族、宗教信仰了解他们的生活习惯、饮食习惯以及一直以来的身体状况，更好地了解、治疗患者的病情。

　　同时，当患者病情发生变化时，进行有创检查和有风险处置前，医保患者使用医保目录外的诊疗项目或药品前、使用贵重药品前，发生欠费且影响患者治疗时，手术前、麻醉前、输血前，医护人员都将与患者进行及时沟通，这样就能够让患者做好充分的心理准备，也对自己的病情心知肚明。另外，对于风险大、治疗效果不佳以及考虑预后不良的患者，今后医院将由科主任、教授、主任医师主持召开科内会议、院内会诊或院外会诊，由上一级医师、科主任一级的人员共同参与患者沟通，并将会诊意见及下一步的治疗方案向患者或家属说明，征得患者或家属同意。患者诊断不明或病情恶化时，医护人员要相互讨论，统一认识后由责任医生和上一级医生一起对家属进行解释，避免病人和家属产生不信任和疑虑。

　　临床药师帮患者选择最佳用药

　　临床药师是医疗机构实施临床药物治疗团队中的重要一员，他们不仅可以参与患者临床药物治疗方案的设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，还要宣传、指导病人安全用药，使病人不受或减少与用药有关的损害。按照市卫生局的要求，每位临床药师不仅要参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论；每周还至少进行2次单独药学查房，对重点病人建立药历并做好工作记录；同时还要收集、整理、分析、反馈药物安全信息，不漏报严重的药物不良反应。

　　今年，市卫生局将应用型临床药师的培养列入药械重点工作，确立了培养专科化、专业化、专职化临床药师的培训目标，并批准设立了16家医疗机构的12个专业为本市首批临床药师培训基地，以加强临床药师培训工作。通过此次培训，临床药师将不仅能参与临床药物治疗工作，还能在临床专科用药方面对5种以上疾病在6种药品内进行最佳鉴别选择用药，发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题；对本专业5种疾病的相关生化和心电图、B超、X光片等影像学文件、报告进行初步阅读、分析和应用；掌握50种以上常用药品的药理作用、适应症、不良反应、注意事项和药化、药效关系等相关知识与数据内容。

　　<责任编辑>闫新平