本报讯因动脉硬化,七旬的张大爷左侧颈内动脉严重狭窄,仅有头发丝般粗细,其右侧出现一次性肢体瘫痪和失语。近日,西南医院神经内科医生采用西部首例“木马球囊堵塞颈动脉保护术”神经介入治疗术,类似于渔网的小支架撑起了细如头发丝的颈内动脉,彻底解决了其病症。 据悉,该病例的严重度和手术难度尚属西部首例。
张大爷家属告诉记者,自去年底起,张大爷就出现一次性右侧肢体瘫痪和失语,但每次发病的时间不超过一天,便自动恢复。日积月累,病情越来越严重,有时一天要发病两三次,且间隔时间也越来越短。
西南医院神经内科主任迟路湘教授说,张大爷因颈内动脉脂肪沉淀堆积,造成血管壁增厚,导致颈内动脉血管变窄,仅有头发丝般粗细,任何药物已无法治疗。据悉,人体的左侧颈内动脉是供给左侧大脑血液的重要通道,一旦左侧大脑供血不足而造成左脑缺血缺氧,则会造成语言障碍和右侧肢体瘫痪。
以往传统的开刀治疗方法,手术创伤大、风险大,需要全麻,且术后会在颈部留下很大的疤痕。而近年来多采用微创神经介入治疗此类疾病,但由于张大爷颈部动脉狭窄严重,微创介入手术也无法达到治疗的效果。
经过数次会诊研讨,该院神经内科专家决定为张大爷采用新型的神经介入技术——“木马球囊堵塞颈动脉保护术”,即在张大爷清醒的情况下,专家先在其颈总动脉处(管理大脑血管)和颈外动脉(管理面部血管)处,用几个毫米的球囊将其两处动脉堵塞,暂时中止其血液,以避免操作过程中斑块(血管内脂肪沉淀物)掉入脑内,而引起脑梗塞而中风。
然后,专家们再用球囊扩张其狭窄的颈内动脉,放入像渔网般大小(约8mm×40mm)的支架,撑起狭窄的颈内动脉血管;最后将两处堵塞的球囊摘除,血液立马畅通颈内动脉。术后左脑血供立即恢复,病症立刻消失。
整个手术时间仅用了1个多小时,术后张大爷再也没有发生过以前的症状,仅两三天就可出院回家。通讯员 蒋锐 |