降低入院标准仍然有禁不止,诱导住院行为开始有所“抬头”。合肥市劳动保障局昨天通报了该市1至6月份医疗保险运行情况,结果显示,虽然该市多次重申规范医疗服务,但部分定点医院违规行为依然屡屡发生。
数据显示,上半年,该市参保人员发生住院42768人次,约占参保人员人数的8%,人次均住院费用4138元,个人自付比例为21.3%。 其中一季度,该市大多数定点医院医保服务整体基本规范,武警某医院在医疗服务中对肾移植及肾透析患者,实行门诊费用实时结算;市三院、合肥心血管病医院主动提示参保职工使用社会保障卡,住院病人病历完整、病人满意度较高;安徽中医学院附属针灸医院将出入院管理处和收费处并入医保办统一管理,在每个病区定一名“医保医生”,负责与病人沟通与交流。
二季度,该市医保中心累计拒付部分定点医院违规1086人次,共377万元。从统计情况看,降低入院标准现象仍然是违规的重点,诱导住院行为有所上升,分解住院现象在少数二级医院依然存在。该市医保中心表示,今后将加大对定点医疗机构的监督、检查,对恶意套取医保基金行为的,一经查实,将受党纪、政纪处分,甚至追究刑事责任。来源:安徽商报日期:8月27日编辑: 潘琪
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