深圳报告首例管圆线虫病

　　抽检表明福寿螺、东风螺感染率达40.7％和37.8％，全市禁售生食凉拌螺类

　　本报讯近日，深圳发现全市有报告历史以来的首例广州管圆线虫病临床诊断患者。昨日，深圳市疾控中心通报对全市主要食用螺的广州管圆线虫三期幼虫感染情况调查——福寿螺、东风螺的感染率高达40.7％和37.8％。市卫生监督部门要求全市餐饮单位禁止供应生食凉拌螺类，否则将依法给予行政处罚和1000－50000元的罚款。

　　据介绍，今年6月，北京发现全市首例广州管圆线虫病患者以来，已确诊上述患者增至70余人，其中绝大多数是因食用了凉拌福寿螺而发病的。

　　为了解深圳的广州管圆线虫螺类中间宿主的种类和自然感染情况，市、区疾控中心于8月23日－30日对全市水产品市场、餐饮单位，抽取共计6个品种258份样品进行广州管圆线虫三期幼虫感染情况抽检。

　　市疾控中心昨日专门召开新闻发布会通报检验结果。该中心副主任彭朝琼通报，抽检样品中福寿螺86份、东风螺45份、田螺42份、石螺32份、山坑螺27份、钉螺26份。检出的阳性食用螺主要为福寿螺和东风螺——福寿螺感染率为40.7％，东风螺感染率为37.8％。在受检262个福寿螺和东风螺中，感染阳性的螺104个，其中最多感染幼虫数155条，最少感染幼虫数3条，平均感染强度为32.53条/只。

　　检查结果同时表明，田螺、石螺、山坑螺和钉螺无感染广州管圆线虫，市民可放心熟食。

　　专家提示

　　管圆线虫病可防治

　　市疾病预防控制中心的专家介绍，广州管圆线虫病是可防可治的，市民不必紧张。

　　该病主要是经口传染，多数病例是食用了未煮熟或生的含有感染期幼虫的中间宿主螺类、蛞蝓或转续宿主蛙类、鱼、虾、蟹等所致，此外，被污染的水、蔬菜也有可能被感染。

　　食用上述食物前要做好清洁工作，高温煮熟。另外，鼠类是广州管圆线虫的终末宿主，灭鼠对预防该病有重要意义。

　　如果市民食用上述食物出现“三高”(高热、嗜酸细胞高、颅压高)、“三痛”(头痛、肌肉痛、皮肤刺痛)等症状，应在3－30天内尽快就诊。

　　头疼两年余　虫虫作祟

　　深圳一家庭主妇治疗腰椎时，顺便检查头疼被确诊管圆线虫病

　　深圳首例广州管圆线虫病临床诊断患者是一名家庭主妇，目前正在北大深圳医院接受治疗。

　　两年多前开始间歇性头疼

　　昨日下午，记者在北大深圳医院神经内科病房探访了这名女患者。她看上去行动自如，在接受采访时谈笑风生，和健康市民无异。据介绍，该名患者姓陈，今年47岁，深圳本地人。陪在一旁的丈夫说，他们一家现住在南山区。平时由于丈夫经常外出做生意，陈女士主要在家中操持家务，身体一向不错。

　　丈夫说，两年多前陈女士就间歇性地出现头疼症状，“有时疼起来甚至晚上睡不着觉”。他说，当时家里人都以为她是因压力大，或感冒导致，一直没在意。就这样她间歇性头疼了两年多。

　　治腰顺便查出管圆线虫病

　　陈女士说，过去的两年中，一般是到了天气变化时，她才头疼得比较明显。但近两个月，她头疼开始加剧。8月19日，陈女士因腰疼得厉害，到北大深圳医院检查治疗腰椎间盘突出，就想顺便检查一下头疼。

　　这一“顺便”的检查，不但让陈女士大吃一惊，而且让检查的医生也连称“没想到”。在检查中，医生意外发现该患者嗜酸性粒细胞高达21.4％，远远高出正常人的0.5％－5％的水平。经核磁共振检查，医生发现其脑内有异常，初步分析出她头疼的原因，怀疑是被寄生虫感染。

　　8月22日，医院将患者血清紧急送到市疾控中心。该中心检测后发现，该患者呈现广州管圆线虫IgG抗体强阳性，初步诊断为广州管圆线虫性脑炎。8月26日，北大深圳医院神经内科、感染科医生会诊，临床诊断为广州管圆线虫病。

　　感染源未确定家人无异常

　　虽然感染广州管圆线虫病多因生吃福寿螺，但陈女士表示自己不爱吃螺类，也没吃过未煮熟的螺。“我们家连鱼吃得都不多，更不喜欢生吃水产品或蔬菜。”她丈夫说，在初步诊断妻子患病后，其他家人也接受了检查，但都没有异常。

　　陈女士和丈夫坚持认为，陈女士患病与生吃水产品无关。“她平时肠胃不好，一旦吃了不干净的东西，就会立刻拉肚子，”丈夫说，在检查出该病后家人特意回忆，初步确定没生吃过水产品和蔬菜。

　　虽然专家多方了解患者的感染史，但目前其感染源仍不确定。市疾控中心寄生虫病防治科专家张仁利博士介绍，广州管圆线虫病又名嗜酸粒细胞增多性脑膜炎，属于食源性寄生虫病，主要流行于南方各省和东南亚地区。

　　广州管圆线虫主要寄生在人的脑脊液中。该寄生虫的终末宿主为老鼠等啮齿动物，中间宿主为螺等软体动物。另外，广州管圆线虫还以蛙类、虾、蟹、鱼、蟾蜍等作为转续宿主。人如果食用了感染三期幼虫的中间宿主、转续宿主，甚至被污染的水、蔬菜等，会引起以中枢神经系统损害为主的脑膜炎，表现为头痛、发热、颈部僵硬、面神经瘫痪等症状，严重者可致痴呆，甚至死亡。

　　他介绍，广州管圆线虫病的潜伏期为3－5天到1个月，而最长也可达700天。首次报告发现的该患者之所以间歇性头痛2年，有可能是两年前已感染，但是感染幼虫的数量较少，感染较轻，所以未造成严重后果。

　　专家称该病不会人传染人

　　专家强调，该病虽然是寄生虫感染，但没有人传人的传染性，市民不必过度紧张。

　　由于该病在深圳是首次被发现，目前医生对该患者的治疗也多借助于和同行交流，并参考一些书籍。“我们目前已经联系广州等以往发现该病地区的同行，因为本市是首次发现，这种交流有利于帮助我们有效治疗患者，”北大深圳医院神经内科有关专家说，但由于该病以往极少被报告发现，因此连该病的特效药目前在深圳都比较缺乏。

　　该院专家目前正计划向国内其他地区调用该病的特效药。在特效药没到前，医生已经开始对患者进行抗广州管圆性虫病其他药物综合治疗。据介绍，由于患者病情较轻，经过综合治疗，目前治疗效果较好。专家表示，为预防突然的情况，调用特效药的工作还会继续，并由病情分析，患者康复后应该不会有后遗症。

　　采写:本报记者　宋元晖　通讯员　蒋丽娟　何文倩

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　　深圳发现有报告历史以来的首例广州管圆线虫病临床诊断患者，该患者是一名家庭主妇，昨天下午在深圳北大医院接受本报记者采访。

　　本报记者　徐文阁　摄