本报讯2岁小男孩亮亮2个月前被车门意外夹断4根手指。深圳平乐骨伤科医院接派出显微手外科专家组进行抢救，修复断骨、接续神经、肌腱、血管移植……虽然婴幼儿的血管等组织比成人纤细得多，经过医生们连续7个小时奋战，4根手指重新植回。2~3周左右血液流到指端，亮亮的手指全部成活。

　　早期处理可避免二次手术

　　该院显微手外科主任郑军说，骨科急诊病人中，手外伤约占就诊人数的1／4。其中手部有破损的开放性损伤占手外伤总数的2／3,如果早期正确处理可避免再做二期手术。

　　但是，由于手外伤的复杂性以及手本身解剖功能的特殊性，手外伤往往在急诊手术后会遗留一定的功能障碍及外形缺陷。这需要患者到有手外科技术优势的医院，请专科医生会诊，以确定有无整形及功能重建的可能性。例如，骨折不愈合，僵硬，肌腱粘连，晚期周围神经损伤以及瘢痕挛缩等，可通过手术加以解决。

　　据悉，除了婴幼儿断指再植外，深圳平乐骨伤科医院还开展了手指肌腱显微外科重建、多手指离断再植、指尖断离再植等高难度的复杂手术。今年7月，龙岗某厂一名工人被裁纸机截断了7根手指，该院显微手外科经过23个小时的努力完成了全部断指的再植成活。

　　足第二趾游离移植“缺多少补多少”

　　郑军说，在临床治疗中，有相当一部分患者的手外伤并没有那么整齐。比如宝安某模具厂一名工人作业时被冲床将左手掌砸得粉碎。在5根断指均无法再植的情况下，再造拇指成为恢复手功能的唯一出路。因为拇指缺损会影响手部50％的功能。目前手外科学界公认的最佳方案是截取足第二趾进行游离移植。技术已发展到“缺什么补什么，缺多少补多少”的程度。

　　该院显微手外科专家们从伤者大腿上取下皮瓣，移植覆盖到残手上，再取伤者双脚的两根第二趾再造左手拇指和第四指。术后，伤者的双脚功能不受影响，而左手功能得到最大限度的恢复，胜任抓握、内收、曲伸、捏合等基本动作。

　　合理检查合理用药合理治疗

　　深圳平乐骨伤科医院是深圳唯一一家中西医结合的二级甲等骨伤专科医院和全市“120”急救网络成员。从2000年至今，该院已完成数百例手外伤的治疗，其中断指再植成活率超过95％。

　　据悉，深圳平乐骨伤科医院于2000年9月被批准为深圳市社会医疗保险定点单位及市工伤医疗保险单位以来，5年来共收治了数百名工伤患者，未发生过医保违规和工伤患者投诉行为。对一些不了解工伤医疗保险政策的患者，该院督促其办理工伤申请，确保患者的合法利益不受损害。

　　2005年，深圳平乐骨伤科医院作为深圳“关爱劳务工”的工伤定点医院典型，由市劳动和社保局向全市推广经验，被主管部门和患者称赞为：“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”、“从不轻易地截除病人一个手指或肢体”。