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正在北京召开的诺贝尔奖获得者北京论坛,把目光聚焦在生命科学与人类健康。与之呼应,在世界老年痴呆症(阿尔茨海默氏病)命名一百周年纪念日到来之前,北京宣武医院北京老年病医疗研究中心著名神经内科专家贾建平教授呼吁大家,关注北京老年痴呆的现状:北京已有痴呆患者近10万人,高龄、农村、女性、低文化的老年人,痴呆危险度较高。受教育越多,社会交流越多的老人,痴呆率越低。全球每7分钟产生一名老年痴呆患者北京有痴呆老人近10万人
北京宣武医院北京老年病医疗研究中心1997年至2000年对北京城区、近郊平原和远郊山区老年人群进行了连续三年大样本的追踪调查,统计学结果表明:北京地区60岁以上的老年人老年痴呆的患病率为5.1%,65岁以上人群中为7.3%。目前北京约有190万老年人,如此推算,痴呆患者就有近10万人。平均每增加5岁,痴呆的患病危险度增加1.85倍。农村老年人患痴呆的危险度是城区的2.5倍,农村女性患病率要高于男性。受教育程度越高,社会交流越多,患痴呆的比例越低,文盲老人患痴呆危险度是非文盲者的1.7倍。
我国“九五”攻关项目调查了北京、上海、西安、成都、广州、沈阳等城市39个区县55岁以上老人42890名,共筛查出各类痴呆患者1258例,痴呆总患病率为2.9%,65岁以上人口中痴呆总患病率为5.22%。我国现有65岁以上老人9610万,那么全国就有各类痴呆患者500万,中国的痴呆患者占世界总病例数的1/4。全世界每7分钟就会产生一名老年性痴呆患者。痴呆是一种由大脑病变引起的综合征退休数学教授不会看钟点了
老孙做了多半辈子会计,先前是个性情乐观豁达的人,在邻里中有个好人缘儿,可从去年开始却变得沉默寡言,见了熟人也爱搭不理的,自己放的东西找不着还和家里人发脾气,家人邻里都觉得他“老糊涂”了。前些天,独自到公园遛弯的孙大爷一去不返,急坏了家里人,直到深夜才被巡逻的民警送回家中。不久,老孙在宣武医院神经内科被确诊患了老年痴呆症。
刚退休5年就患了痴呆症?大家都觉得不可思议,聪明了一辈子的他怎么会痴呆呢?宣武医院神经内科老年痴呆诊疗专家贾建平教授说,痴呆是一种由大脑病变引起的综合征。常表现为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能的减退,还可能伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变。退休前老孙虽然用脑较多,可退休后他的生活方式发生了改变,社会交往逐渐减少,久而久之,性格就孤僻起来,脑功能也逐渐减退。像老孙这样的老年人,在北京还有不少:有个大学数学教授,患病后不认识钟表上的简单数字;有的老年人,在家里找不到卫生间;有个爷爷为了抢孙子的零食,生了大气。
老年痴呆危险因素有20多种:
性别、高龄、丧偶、低教育程度等
老年痴呆可分为老年性痴呆和血管性痴呆两类。还有少数痴呆是因为患了帕金森病、路易氏体病、维生素B12缺乏症、甲状腺功能异常、颅内肿瘤等疾病造成的。老年性痴呆又称为阿尔茨海默氏病,它的直接致病原因现在还不太清楚,但可能致病的危险因素却有20多种,包括性别(女性多发)、高龄、丧偶、低教育程度、低家庭收入、饥饿、止痛药瘾、长期使用抗酸药、吸烟、性格内向、出生时母亲高龄等。血管性痴呆则主要是脑血管梗塞导致大脑组织长期缺血造成的。有研究证明,中年高血压,老年时患痴呆比例高。
老年人随着社会地位、环境和生理的变化,常会出现一些心理变化,如衰老感、抑郁、冷漠、多疑、恐惧等,对新事物、新情况感到生疏,自尊心受到伤害,于是表现出固执、蛮横或沉闷消极的心理反应。这些都是老年痴呆的常见原因。
“老糊涂”不正常
早期干预能够延缓病程
对于老年痴呆,早发现、早诊断、早治疗是目前唯一有效的干预手段。而现实却是:公众对此病的认识相当缺乏。调查显示,轻度痴呆患者的就诊率为14%,中度痴呆患者的就诊率为25%,重度痴呆患者的就诊率也不过34%,有47%的痴呆患者家属认为病人的状况是自然衰老的结果。这种局面令人担忧。有些人觉得50岁后记忆力不如以前,是人的自然老化,不用看病,这就可能错过了早期干预的最佳时机。
其实患者从轻度记忆障碍到重度痴呆,是一个缓慢发展的过程,要经历几年甚至十几年、几十年。如果早期干预,就能够延缓病程,改善患者的生活质量。
家庭的亲情和科学的护理是阻止老年痴呆病情发展的良策
现在,专家们特别强调,家庭的亲情和科学的护理,是阻止老年痴呆患者病情发展的良策。
家庭成员在衣食住行方面应为患者考虑的尽可能周全。如衣物要尽量宽松柔软,少用纽扣和拉锁,可用尼龙搭扣代替;餐具可用木制的,尽量别用易破碎的陶瓷、玻璃或塑料餐具,更不要用尖锐的刀叉;患者的饮食以松软易消化为宜,不要吃粘性大的食物,吃鱼和肉时要剔除鱼刺和骨头;患者的居住环境尽可能宽敞,家具简单,保持充足的光线,不要铺地毯,地面要防滑,床边最好加护栏;家里的刀剪、药品、杀虫剂等要收藏好,煤气、电源等开关要有安全装置;患者洗澡时,家人应先调好水温,避免烫伤;可在门上贴患者喜欢的小动物标志,免得走错;在患者外出时,家人最好陪护在身边,并制作一个写有家属姓名、家庭地址、联系电话和感谢语的卡片,佩带在易于发现的地方,以防止走失和发生交通意外;患者说错的话、做错事,家人和邻里不要怪罪,更不要惩罚,要给予充分的理解,善意地引导。多进行情感和语言的交流,安排有趣的娱乐活动和轻松的音乐,增加患者的生活乐趣和信心。
老年性痴呆患者可适量补充含钙较高的食品,如排骨、海产品等。锌是患者不可缺少的微量元素,牡蛎、肉、蛋、奶等动物食品中含锌较多。大豆、蛋黄、动物肝脏、鱼类、芝麻等富含卵磷脂的食物,也可改善患者的思维能力,提高记忆力。北京宣武医院褚晓明 |
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