今天是第四个“世界预防自杀日”。据统计，我国每年自杀死亡的人数已达28.7万人，每2分钟有1人死于自杀，8人自杀未遂，在15~34岁青壮年死因中，自杀高居第一位。其中，抑郁症是导致自杀的首位原因。而据世界卫生组织估计，每年有大约78.6万人自杀，这意味着每隔40秒就有人自杀。

　　文/记者任珊珊 通讯员邹林锋

　　记者从广州白云心理医院心理咨询热线获悉，这条免费“救命”热线开通3年来，接到有自杀倾向的求助电话频率越来越高。最近4个月以来，有自杀倾向的求助者占了来电总数的24％，年龄最小者只有15岁。

　　少女割腕中途拨“救命”电话

　　咨询员“缓兵之计”化解危机

　　“她在电话里跟我说，‘我在割腕，血已经流出来了’！”热线咨询员朱翔女士对一个多月前遇到的一名求助者的印象特别深刻。这是一个17岁的少女，父母双亡，相依为命的姐姐不幸遭遇车祸，昏迷不醒，医生告诉她：“恐怕她再也醒不过来了。”仍在求学的她负担不起姐姐的医疗费，绝望之中掏出了刀片划向手腕。

　　“接到电话，我第一个念头就是：她对实施自杀仍有犹豫，这就是介入干预的机会。”不过，这个女孩已缓步走向死亡的悬崖，情况危急，稍一迟疑就来不及了。情急之下，朱翔立即问了女孩一个“奇怪”的问题：“你现在是站着还是坐着？”女孩诧异地回答：“我站着。”“我一听，心里镇定了许多。”朱翔说，结合她的语气判断，可以说明她割的伤口并不深，生命尚未受到直接威胁。

　　随后，朱翔用心理学上的“共情”来稳住她，对她表示自己也有过类似的感受，完全理解她的心情。接着，询问女孩姐姐的病情，“你如果死了，姐姐怎么办？她不是彻底丧失了活下去的希望了？”

　　这招“缓兵之计”是为了唤起女孩的亲情和责任感，果然管用。聊了50多分钟后，女孩情绪渐渐平静下来，表示“暂时不会去死”。随后一个星期，她以差不多隔一天打一次热线的频率跟朱翔聊天，打消了自杀的念头，开始为姐姐和自己忙活。一个月过后，这个女孩再次打进热线，说姐姐虽然没醒，但是状态好了许多，她也不想死了。

　　“但是，目前还不能断定对她的干预完全成功。”朱翔说，让这个女孩不堪重负的压力之源仍然存在，她需要学校、亲人的实际支持和安慰，才能真正渡过难关。

　　有自杀倾向者趋向增多

　　黄昏到凌晨时分最难熬

　　“这几年，自杀求助者在来电总数中的比例呈逐渐上升趋势。”广州白云心理医院心理咨询中心主任兰滨副主任医师不无忧虑地说。

　　近4个月来，在广州白云心理医院免费心理咨询热线接听的咨询电话中，有自杀倾向的占了24%左右。每天晚上7时到凌晨2时是来电最多的时候。

　　兰滨说，晚7时到凌晨2时是自杀倾向最高的时候，有些人白天工作顾不上多想，下班后，一个人处于孤独状态中，很容易产生这种倾向。接听电话的时间要视求助者情绪状态不同而定，轻的不到20分钟，重的超过60分钟，需要聊好几次。

　　兰滨说：“来电求助的人大多处于矛盾心态，想死又有些顾虑，因此，我们一般不控制时间，主要是耐心地倾听求助者的想法，引导他们说出为什么会有自杀的念头，把心中的问题讲出来，然后再进行疏导，比如告诉他们一旦自杀，亲人将多么痛苦。通过唤回他们的责任感，让他们暂时放弃自杀念头，从而使医生赢得对其进行心理治疗的宝贵时间。”

　　抑郁症是自杀倾向“祸首”

　　但靠心理咨询难挽救生命

　　“有自杀倾向的人85%以上伴有抑郁、焦虑等症状，而且年龄群集中在15岁~30岁之间。”兰滨分析，引发自杀的原因主要是来自情感、学习、工作、生活上的压力和不幸得不到及时的排解和宣泄，日积月累，就会变得厌世、自暴自弃，最终走上自杀的道路。

　　“自杀与个性特征和环境状况有关。”兰滨说，当个人的“能力感”丧失或受到威胁时，就可能采取自杀行为。所谓的“能力感”包括自我评价、人际关系、智能及躯体状况的认知。

　　实际上，疾病、身心健康问题、工作问题、学习成绩不良、考试失败、焦虑不安、家庭不和、亲友亡故、矛盾冲突、受批评或惩罚、夫妻矛盾或离婚等，都能让人的“能力感”丧失。“凡有上述问题的人群，自杀的危险性比一般人高了许多，对他们要密切观察。”兰滨说，一旦发现有自杀倾向，就要及时采取干预措施。

　　一般来说，自杀干预的最佳时间是求助者表现出明显自杀倾向后的24小时内。时间一旦拖得久了，即使求助者这次自杀没有成功，下次也会继续赴死。“通过热线电话干预，我们挽救了一些人的生命，在求助者家属的支持和鼓励下，说服了一心想死的人接受了建议进行有效的治疗。”

　　兰滨也坦言，自杀干预热线通常难以评估有多少求助者最后又实施了自杀行为，“因为很难知道电话结束后会发生什么事情。”

　　专家建议，对有自杀倾向的人群，要请精神科医生、临床心理学家或心理咨询专家进行心理咨询和治疗，努力消除或减轻危险因素，使其自杀倾向消除在萌芽状态中。

　　“要从根本上减少自杀的发生，有必要开展人生意义与价值观的教育，正确地对待人生与社会。”专家表示，如果自杀者已经发展为抑郁症，仅仅靠心理咨询并不能挽救他们的生命，必须要进行药物治疗。

　　抑郁症病人：自杀念头控制不住

　　抑郁症患者梅梅（化名）：5年前，我因为一些事想不开，得了抑郁症,可我一直不敢对人说。其实，我心里好害怕啊,其中的痛苦可想而知。我不想就此毁了自己的人生,也想拥有美好的未来。虽然现在我看起来还挺健康开朗，但是，只有我自己知道我的世界是灰色的,我好想找到可倾诉的人,我并不想死，但又控制不住自杀的念头。

　　“自杀前兆”可识别

　　有自杀倾向的人在采取行动之前，往往会流露出一些征兆：比如，向自己关系亲近的人表达“想死”的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。出现抑郁症状，食欲不振、沉默少语、失眠。性格行为发生巨大改变，“像变了一个人一样。”有些人还会无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品，或者赠送纪念品。

　　广州免费心理咨询热线

　　1.青少年心理危机干预热线（共青团广州市委）020－83182110（24小时免费）

　　2.白云心理咨询热线020－22252221（24小时免费）