新华社长沙9月14日电 题：为了农民　尊重农民――长沙县开展合作医疗对新农村建设的启示

　　记者　段羡菊

　　“幸好参加了合作医疗，我家才渡过了难关”。长沙县北山镇农民陶玉安因长年劳作患腰椎间盘突出，住院花费2万多元。只交了10元钱合作医疗个缴基金的他，领到了报销补偿8795元，这笔资金无异于雪中送炭。在长沙县，有95.96％的农村人口参加了新型农村合作医疗（以下简称“新农合”），参与比例居湖南省乃至全国试点地区前列。

　　一件深得民心的事

　　长期以来，享受不到医疗社会保障的农民往往“小病拖成大病，大病拖成重病，重病拖成绝症”。长沙县民政部门统计，全县因病导致家庭贫困的人口约占农业人口的4％。

　　2003年8月，按照国务院的要求，长沙县在湖南率先开展“新农合”试点。除农民个人缴费外，中央、省、市、县财政分别按10：3：3：4元配套。头一年进展并不容易，福临镇福临社区党支书王布明向记者回忆，福临社区一共有1352人，“新农合”开展后，第一年只有52％的人参与。下达组67岁的农民张德林高血压发作，用了3万多元医药费，因为参加合作医疗，享受当年个人最高1万元钱的报销补偿。这下很多村民明白了，“新农合”可不是蒙人的事。到2006年，只余下13人没参加。

　　目前，长沙县有63.52万农村人口参加了“新农合”。“新农合”开展三年多来，长沙县共补偿患病农民近10万人，补偿农民医药费5700万元，其中万元以上的435人，参与的农户家庭受益面达到32％。“这是政府在农村最得民心的事件之一。”王布明连连称“好”，说出农民的心声。

　　从农村的实际出发

　　长沙县“新农合”开展后，一些农民因为住不起院，只能看门诊后领药回家治疗。按照最初的规定，不住院就不能报销医药费。长沙县合作医疗办公室作了改革，用于此类特殊门诊补偿的资金今年提高到240万元。有的困难农民为了节省住院费用，在省市医院周边租房治疗，长沙县也给予适当补偿。

　　靠近福临镇的浏阳市社港镇，有个骨伤专科医院，善治跌打损伤。长沙县根据农民的意见，将这个医院也纳入定点医院。现行医保制度规定，意外伤害不列入报销补偿范围。长沙县考虑到农民不同于机关工作人员，绝大多数是在田间野外露天作业，交通工具靠自行车和摩托车，规定除自杀性伤害、打架斗殴、酗酒闹事等外，其他无直接责任方的意外伤害，公示无异后均给予报销补偿。据统计，长沙县因意外伤害获补偿的农民，占受益人群的22％。

　　长沙县起初规定，报销补偿起步线为300元，根据农民的意见，调整为省市、县、乡镇医院分别为500元、300元、100元，从而方便了农民就地治病，扩大了受益面。不像有的试点县规定农民必须到就诊医院才能领取报销，也不像农民参与某些商业医疗保险报销要费时一两个月，长沙县的农民凭医疗发票和《合作医疗手册》，到乡镇合作医疗办公室走一趟就可以拿到钱。

　　融入社会的力量

　　福临镇农妇张秋林在孩子出生后4个月时，掏10元钱替孩子参保了“新农合”，孩子8个月时发现肾病，治病花了5万多。不幸中的幸运是，她领到了报销补偿7000多元，后来又得到了“爱心救助”1万元，以及民政部门的大病救助2000元钱。张秋林对记者说，没有多方面的分担，她家难以走出因病带来的危机。

　　长沙县农民参加“新农合”获得最高报销补偿今年增加到1.5万元，但是有的农民得了大病，费用几万元甚至十几万元。2005年，长沙县卫生部门曾组织人员对16个乡镇不完全统计显示：近8年来，全县农民因家庭成员生重病缺钱救治，导致子女辍学或放弃升学的有228人，夫妻离异有156对，不堪重负自杀的19人，因无钱求医问药坐等病亡的451人。

　　长沙经开区党工委书记、长沙县委书记杨光荣对记者说，这组数字令县委、县政府如坐针毡。“农民是我们社会的一员，宪法规定每一个公民都有健康的权利。”长沙县发动建立爱心助医制度，2005年9月至11月，全县共募集爱心善款1457万元。爱心助医的捐资资金在3000元至3万元左右。救助对象为参与＂新农合＂，医费药超4万元的农民或者家庭特别困难者。