四川新闻网--成都晚报讯 :
(记者汪兰)做过心脏换瓣手术才两年的40岁高龄妇女刘华(化名),为了与再婚丈夫有一个孩子,在没有咨询医生的情况下怀孕,并擅自停服心脏病药物,当她有临产先兆时,家乡没有一家医院敢为她接生。 12日凌晨,她被十万火急地送入川大华西附二院,为了抢救她和腹中胎儿的生命,医护人员度过了惊心动魄的60小时。前日,刘华顺利产下一个女儿,昨日,母女二人已安然度过危险期。
医生吓一跳 心脏换瓣的高龄产妇停药
12日凌晨,40岁的妇女刘华被送进华西附二院,她已有临产先兆,但当她告诉值班医生,她在两年前曾做过心脏换瓣手术,而且又从一个月前开始停服对胎儿可能有致畸作用的抗凝药物华发林时,医生被吓了一跳,赶忙将她送进重症监护室。
情况太危急 先用药纠正产妇凝血功能
做过心脏换瓣手术的病人心脏瓣膜很可能形成血栓,血栓被流动的血液送到较小的血管后,可能引起血管堵塞,重要器官坏死,甚至致命,必须终生不间断地服用抗凝药,而孕妇的血液更是比常人容易凝结。刘华已停止服药一个月,情况非常危险,她的主管医生川大华西附二院妇产科副主任刑爱耘副教授迅速请来心内科专家会诊,心内科专家立即为刘华开出另一种对胎儿无副作用的抗凝药肝素,纠正她的凝血功能,并告诉刘华:“你这样怀娃娃是在玩命。”
胎儿羊水减少 但剖腹还要等时机
经过检查,刘华的羊水已经较少,对孩子来说,手术越快进行越好,但为了减小栓塞的威胁,必须等待刘华的凝血功能达到一定要求才能动手术,而如果超过这个度,又可能造成术中出血,引起心衰,手术是否成功最关键的,就是对于手术时机的把握。为此,护士每天两次抽血监测刘华的凝血功能。13日晚,好消息传来,刘华的凝血功能已达到要求。14日凌晨5时,停止对刘华使用抗凝药。停药4—5个小时后,就是手术的最佳时机。
300秒营救 从死神手中抢回娃娃
14日上午10时30分,手术正式开始。对于刘华和她腹中的胎儿来说,这个手术是和死神抢时间,越快越好。10时35分,仅用了5分钟,邢爱耘副教授就从她子宫中抱出了胎儿,是个5斤多重的可爱女孩,孩子刚出生时呼吸不是很顺畅,经过短暂抢救后恢复正常。
就在这时,手术台上的刘华心脏忽然发生房颤,心率不齐,有心衰竭的危险,医护人员高度紧张起来,加快滴液、给强心药……抢救了整整五分钟后,刘华的心率终于恢复了正常。
昨日刘华母女二人已经顺利度过危险期。
·医生提醒·
有特殊疾病勿盲目怀孕
刑爱耘副教授,告诉记者,除刘华外,近日华西附二院还收治了一名患有溶血症的孕妇李容(化名),她入院时血色素只有4克,而产妇的血色素必须达到11克,医生只好天天给她输血,当她的血色素达到标准时为她实行手术。更可怕的是,刘华和李容在怀孕期间竟然都没有到医院做过任何检查。刑爱耘副教授说,她可以理解一个女人想要孩子的心情,但希望通过本报提醒,有特殊疾病的病人,必须在医生指导下怀孕。否则,“像他们这样怀孕,对于自己和孩子的生命都是极不负责任的。” |