经过长时间的祈盼,9月14日上午,备受关注的云南宣威连体姐妹大双小双,终于被推上手术台,然而术前专家们精心的准备,却还是未能阻止在手术过程中遭遇“世界性难题”——姐妹俩心脏粘连,以目前世界医疗水平,将不可能成功“分心”。 在长达720分钟的分离过程中,云南首例连体婴儿分离术被迫在进行到一半时停止,姐妹俩最终未能成功分身。目前生命体征平稳,但尚处于生命危险当中。
孩子活着
身体却没有分开
9月14日,正是最佳的手术时间。早上9点,大双小双被推进手术室,参加手术的46名医生早已在各自的岗位待命。云南首例连体婴儿分离手术即将进行,这一刻对他们来说无疑是紧张的。大双小双的父母被拒在手术室的门外,这使他们紧张得流汗。
手术进行了12个小时,晚上9点,等孩子被医生推出来时,姐妹俩的父母才发现,孩子虽然还活着,但除了全身缠满了纱布之外,她们并没有分开。
肝脏分离
手术只进行一半
对于手术过程,据李院长介绍,上午9点30分,医生开始对大双小双实施全身麻醉。昏睡过去的大双小双呼吸变得均匀,没有平时急促。“大双小双有先天性的心脏病,平常呼吸很困难,表现为缺氧,浑身发紫。”医生谈到大双小双总是感叹孩子多灾多难。5个小时的精心准备后,下午2点30分,分离手术正式开始。腹腔打开后,医生发现脏器官没有异常,只有一点特别,就是大双小双姐妹俩共用一个肝脏,连接处宽有8cm。一番商量后,医生决定用超声波吸引刀对肝脏进行分离,用超声波将肝脏细胞打碎,再将损坏的细胞吸走。“这种方法避免婴儿过多失血,保证手术顺利进行。据估计婴儿的耐失血量不超过100毫升。”经过1个半小时的手术,肝脏分离取得成功,切口周径达21.5cm。当时大家都很高兴,手术很顺利,进行到这里可以说已经成功了一半。
心脏连通
分离遭遇世界难题
下午5点,大双小双的胸腔被打开,切开心包后医生都愣住了,姐妹俩的心脏完全融合在一起,没有明显的界限。经过专家会诊确认,该心脏无法分离。“两个左心室,两个右心房都紧密融合在一块,在目前世界的医学条件下,根本无法对该心脏分离。世界上还未出现分离心脏的首例。孩子心脏有先天性的畸形,如果强行分离,很容易会导致孩子死亡。”李院长表示,孩子全身的血液量不过800毫升,如果心脏切开,孩子全身的血都会流干;就算切开,如何缝合又是一个难题。“腹部肝脏分离手术时,大家都还很高兴,到胸腔打开后,看到心脏融合,无法实施分离手术,大家都受到很大的打击,觉得很遗憾。”“手术前的各种检查中,比如磁共振、CT、心电图检查,都表明两人的心脏是贴得特别近,具体是‘靠’还是‘连’,这个需要打开心包才能确认。”李院长无奈地表示,除非是医学在短期有重大突破,或者是医学上出现奇迹,否则分离是不可能的。“肺上也有隐情,大双的肺动脉是萎缩的,主要靠小双的肺动脉维持生命。”“不过手术也解决了一个问题,就是切开心包。两个心脏在一个心包腔内,而心包的生长速度赶不上心脏的生长速度,随着孩子的成长,心脏必然受到心包的压制,影响孩子的存活几率,孩子的生命时间将会缩短。据之前的估计,孩子生命在6个月左右。”李院长表示,心包切开后,大双小双的生命将会延长。
专家众多
46名医生共同手术
据李院长介绍,今年6月3日,李院长由媒体获悉,宣威一农妇在家中分娩时,产下一对连体姐妹,由于连体姐妹家境贫困,手术又迫在眉睫,李院长在充分考虑医院的能力后,决定将连体姐妹接到昆明来,准备为她们进行分离手术。在照顾她们的同时,医院儿科的医生护士,还给她们起了名字:稍大一些的叫大双,稍小一些的叫小双。
从今年6月6日住进医院,到最终推上手术台,在经过医院114天的精心准备和护理后,9月14日,姐妹俩被推进了手术室。 (都市时报) |