“挂床住院”肥肉 医患都想咬一口

　　病床明明空着，住院登记上却写着有病人入住，这是因为———

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　　病床空着，住院登记上却写着有病人入住；一位患者因同一种病，短期内在同一家医院住院、出院十多次……今年6月至8月，太原市医保中心对11家定点医疗机构进行了监督检查，发现除山医大三院、太原市和平医院等4家没有“挂床住院”现象外，其余7家医院均存在此类违规行为，291名住院患者中有42名参保患者不在医院，属于“挂床住院”，且根本不具备住院条件，涉及医疗费用24万余元，“挂床住院”率达14.43%，个别医院甚至达100%。昨日，记者就此现象进行了采访。

　　原因　医院可多领结算费用

　　太原市劳动局一负责人告诉记者，“挂床住院”的现象早在公费医疗时代就有了。那为什么这么多年都没能禁止呢？这位负责人表示，关键是利益！按照我国现行的医保政策，医保定点医院每年可以从医保基金中领取一笔结算费用，其计算方式为挂名人数乘以定额经费（各地定额不相同），也就是说，挂名人数越多，医院可领取的费用就越多；同时，“挂床住院”还可以“增加”医院的床位，比如说某医院只有100个床位，他另外挂50个，那么他就相当于拥有150个床位，高利润也就产生了。他表示，不排除一些病人和医院同流合污、利益均沾的可能性。

　　原因　患者想报销门诊费用

　　一位在太原市某医院“挂床住院”的病人坦言自己之所以“挂床住院”，主要是因为门诊不在医保报销范围内。

　　山医大一院一位医生告诉记者，几年前，在省城一些医院里，也有一些患者为了报销费用苦等床位或请求医生让其“挂床”，尤其是一些需要多次放疗和化疗的肿瘤患者，本来在门诊治疗，每次只需十分钟左右，就可回家休息，但由于门诊不在医保报销范围，所以有些家庭困难的患者就算等到病情延误也要等床位，或者哭求医生让其“挂床”。这位医生说，面对这种情况，他们有时也会心软。

　　记者在桃南一社区随机调查时，一位退休老干部说，如果门诊放、化疗也可以在医保中报销，或者像广州一样把部分特殊的门诊病如尿毒症、器官移植等也纳入医保，“挂床住院”的情况也许可以缓解。

　　有关部门　彻底封杀难度不小

　　对于“挂床住院”的现象，太原市医保稽查大队相关负责人表示，医保基金是百姓的养命钱，并非“唐僧肉”，任何形式的骗保行为都必须受到严惩。对违反规定的定点医疗机构，劳动保障部门将视不同情况给予限期改正、通报批评、取消其定点资格等处分。

　　不过，劳动局相关负责人表示，不少地区医保监督人员编制很少，加上医院造假容易，不少“挂床住院”难以发现。另外，发现之后的处罚也颇为棘手，“对不守规定的医院可以取消定点资格，但在山区等偏远地方，取消了医院的定点资格，医保病人就没地方看病了。另外，医院不仅受医保部门的约束，还受卫生部门的管理，如何协调这之间的关系是门学问，而且调查取证也不容易。”所以，想彻底封杀“挂床住院”难度不小。