《重庆市低收入群体医疗保障问题研究报告》出炉，专家认为医疗券的发放要有严格的认定程序

　　华龙网讯“建立医疗救助制度，构建我市低收入群体医疗保障体系，应从发放医疗券等开始”。这是来自市政府发展研究中心和重庆工学院的9名专家，就2005年度我市重大决策咨询课题———《重庆市低收入群体医疗保障问题研究报告》结题后提出的建议。

　　调查

　　低收入者几乎未体检

　　为了反映我市低收入群体医疗保障的基本情况，去年下半年，《重庆市低收入群体医疗保障问题研究报告》课题组在三大经济圈(都市发达经济圈、渝西经济走廊和三峡库区经济圈)分别调查了8个社区的低收入人群，发出问卷100份，回收有效问卷96份。绝大部分家庭认为，失业和疾病导致了贫困。

　　在调查的283个家庭成员中，有91人在调查两周前出现身体不适，有18人卧病在床，感觉身体不适的91人中，仅有45人去医院就诊，半数以上的人则是“能拖就拖”。

　　在所有被调查的家庭中，有15户表示患病后不治疗，患病后准备去医院就诊的占6户，既去门诊又自己买药的13户。几乎所有的低收入者从未进行过体检，从未购买商业医疗保险。

　　结论

　　救助还存在较多缺陷

　　此次低收入家庭医疗保障调查得出的结论是：我市医疗保障体系和低收入人口医疗救助政策尚不够完善，无论是救助方式、救助程度、救助实施环境和相关配套政策均存在较多缺陷。

　　专家认为，低收入人群所支付的卫生服务费占据了他们消费支出中较大的份额，进而直接挤占了教育文化服务等支出。低收入家庭的卫生服务费在其家庭收入中占据的份额，如果超出负担极限，对于一个家庭就是灾难，结果直接导致“因病致贫”。

　　建议

　　发放实名制医疗券

　　针对问题，课题组的专家建议，在我市建立具体的医疗救助制度，让社区卫生服务站、基层医院和综合性中心医院构成医疗保障网络，分别承担不同的医疗救助功能。针对老年群体设立一个专门的医疗保障体系，对于弱势群体中没有工作或失去劳动能力的社会成员建立专门的医疗救助体系。

　　专家还建议：选择一些医疗条件好，但目前业务并不饱满的综合性医院作为低收入群体的定点医院；定期向低收入群体发放医疗券，解决低收入群体因病致贫、因病返贫的问题，从根本上切断“贫病循环”。

　　专家认为，医疗券的发放要有严格的认定程序，采用实名制且不得转让，享受医疗救助的对象，除了本人申请外，还必须经过资产收入情况调查。

　　多建惠民医院降低就医门槛

　　以宋奇成教授为首的课题组建议，为了控制不合理医药费用，部分解决低收入群体看病难的问题，可以尝试在有条件的地区建立“惠民医院”等专门医院，降低低收入人群的就医门槛。

　　对于“惠民医院”，“政府要加大资金投入，惠民医院的运行方式应该实行收支两条线管理，将运营纳入政府的财政预算”。

　　报告还建议：开放高端医疗服务，把部分医院转化为以高收入人群为目标的客户，充分满足城市高收入人群的医疗服务需求，将高端医疗服务的收入补贴到对低收入人群的救助；对患精神病、恶性肿瘤等大病重病的医疗保险对象实施自负医疗减负，对个人年自负医疗费超过个人年收入一定比例以上的自负医疗费，医疗保险减负90%。(晨报记者周睿)

　　来源： 华龙网 2006-09-17 05:08