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“有证就上岗”，但是上岗后工作水平如何？无人评估无人考核。可以说，当前的国内心理咨询业正面临困局。
以抑郁症为代表的心理疾病是现代人难以挥去之痛。据报道，在中国，有各种精神障碍和心理障碍的患者达1600多万，这些问题大多没有得到及时解决。
广州某心理咨询中心主任袁荣亲表示，对于一个心理咨询师来说，每天面对的问题都是新的。从这个角度来说，“一万个人就有一万个抑郁的理由，但是现在很多咨询师却很不专业”。
心理治疗失误太多
与人们的巨大需求相比，从业人员的素质却让人心惊。
广东省精神卫生研究所所长贾福军告诉记者，据其观察，目前心理咨询师的队伍可谓非常“混乱”。“这些人员有科班出身的，也有半路出家的。他们一部分来自于医学院校的医学心理学专业；另外一部分来自非医学背景的院校。此外，心理咨询师的来源还有社会劳动保障部门组织的心理咨询培训，这部分人员的组成更加复杂。
中山大学心理学黄铎香副教授表示，在广州某心理咨询师培训中心2003年招收的第一批65位学员中，医务人员约占40％，教育工作者约占20％，管理人员约占10％，其余为会计师、编辑、记者、电台主持人等。
“队伍鱼龙混杂，治疗水平可想而知。”贾福军说，“早期精神疾病因为延误了治疗时机，已经演变成了慢性病的例子并不乏见。而心理疾病一旦误诊，后果将不堪设想，比如患者自杀。”
“朝阳职业”也是“高危职业”
更可怕的是，不少走进这个行业的从业人员，初衷竟然是为解决自己的心理问题。据报载，一家曾号称中国最大的心理咨询师培训机构的负责人坦言，该机构培训的学员中50％“本身有心理问题。”由这些本来就有心理疾病的人考证后执业，危险性可想而知。
对于目前纷纷走上从业之路的中国第一代心理咨询师，黄铎香曾比喻说：“就像一名驾驶员，没有熟练驾驶就拿到了驾驶证，上路能让人放心吗？”
“心理咨询师是‘朝阳行业’，但同时也是‘高危行业’，”袁荣亲认为，“做一个真正称职的心理咨询师很不容易。曾经有一些刚从业的心理咨询师跟我诉苦，说来访者把他们当成了救命稻草，一天几十个电话地对心理咨询师过度依赖。”
谁来考核心理咨询“失败率”？
而且问题是，有谁去了解目前这个从业人群的执业失败率到底有多高？
贾福军感叹，和国外相比，目前我国从事心理咨询的门槛实在太低。“心理咨询师的资格证书很容易拿到，从业许可证和营业执照都不难办理。而对于治疗效果的好坏，却没有科学的评估体系。”
“在对心理咨询师的管理问题上，一直存在着争议。因为资格证是劳动部门颁发的，但是要评估心理咨询从业的水平，显然不是劳动部门所能胜任的，这必须依靠卫生部门的介入，因此管理的权力到底属于哪个部门？一直不明晰。”袁荣亲指出。
“此外对于因为心理咨询失败而造成的事故，算不算医疗事故？目前没有相关的鉴定标准，也没有相关的法规出台。”贾福军说。而袁荣亲则表示，他知道香港已经出过相关的类似诉讼案。
专家指出，从长远来说，心理咨询行业和市场的规范必须依靠卫生、教育、劳动和社会保障、工商等政府部门和民间组织联合起来，系统化进行整治和约束。而在职业准入门槛上，不少专家认为必须从严把关。
华东师范大学心理学系副教授李国瑞告诉记者，在国外，职业心理咨询有着非常严格的从业要求，必须先通过一段时间的实操和相应数量的成功个案积累，通过资格认定机构的资格审查和认证，才能获得相应“执照”并上岗“营业”。
在广州，近日一名事业小有成就的中年人猝然跳楼自杀。只知道他自杀之前自知患有抑郁症，并已接受过心理咨询师的治疗。同时一名年轻的女白领在自杀前得到及时阻止并接受心理咨询，这番咨询挽回了她想自杀的心。
同样因抑郁症求死，同样接受心理咨询，但是结果迥异。行内专家说，“找错了咨询师比不找更糟。”
自我国劳动和社会保障部正式颁布《心理咨询师国家职业标准》以来，迄今已一年，社会的重视促使心理咨询成为让人趋之若鹜的“朝阳行业”。据统计，第一代“有证”的从业人员已经达数千人，但是他们中大多属于“半路出家”。由于管理权限不清晰，劳动保障部门只负责颁发职业资格证明，对从业人员的监督管理机制却完全空白。
文/本报记者邱瑞贤、杜安娜 | |
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