南京日报报道“看病难”、“看病贵”作为全国性难题，至今还没有令人满意的解决模式，各地都在结合本地实际进行探索。南京，也同样如此。今年4月8日，省委书记李源潮到南京进行专题调研时，对近年来南京医疗卫生事业的快速发展给予充分肯定。那么，在缓解“看病难”、“看病贵”问题上，南京在“十五”期间，进行了哪些结合实际的有益探索，“十一五”期间，又将出台哪些重要举措？为此，南京日报记者专访了南京市卫生局局长陈天明。

　　医疗卫生发展要体现“南京特色”

　　记者：在缓解百姓“看病难”、“看病贵”问题上，近几年南京卫生系统陆续推出的“惠民医疗”、“药房托管”、医学检验检查“一单通”、社区卫生服务等率先举措，均在全国引起较大反响。这些举措的实际效果如何？陈天明：在现行国家医疗体制和医药购销体制无重大变革的前提下，我市卫生系统一直在积极探索如何缓解居民“看病难”、“看病贵”等问题，探求符合南京城市实际的医疗卫生发展方向。应该说，一些动作确实在全国显得“超前”。“惠民医疗”体系、“药房托管”、医学检验检查“一单通”等这些举措，我们还不敢说就是解决“看病难”、“看病贵”的最好办法，但从目前运行情况看，确实为百姓看病带来了实惠。2002年我市设立首家惠民医院，目前全市共有近12家惠民医疗机构和40家慈善门诊，累计减免各项费用共1010．47万元，平均每一位门诊惠民病人减免30余元，每一位住院惠民病人减免900余元。在“药房托管”上，我们从2003年起分别在栖霞区尧化医院、雨花台区区属5家医院开展试点。两年下来，试点医院的处方值平均下降了15％左右，病人医药费下降了20％左右，实现了患者、医院、企业“三赢”，受到中纪委、监察部、卫生部等广泛关注。医学检查检验结果军地联动同城互认“一单通”从今年初实施，据不完全统计，目前已减少重复检查47160人次，为患者节约费用约500多万元。此外，我市也在全国较早地开展了社区卫生服务工作。目前，我市已建成社区卫生服务机构510个，城市、农村人口覆盖率分别达100％和90％，居民步行10至15分钟，就可到达一个社区卫生服务中心（站）。去年，玄武、白下和鼓楼3个区被评为全国社区卫生服务示范区，今年，玄武、白下、鼓楼、雨花台4个区被省政府授予江苏省社区卫生服务先进区。为缓解农民“因病致贫，因病返贫”，我市还不断完善新型农村合作医疗制度。目前，全市新型农村合作医疗参保率已达95％以上，今年市、区（县）还将再投入8亿元加强郊区县医院基本现代化建设和农村社区卫生服务机构建设。

　　从六方面进一步缓解百姓“看病难”

　　“看病贵”记者：在进一步缓解百姓“看病难”、“看病贵”问题上，下一步，我市卫生系统还有哪些动作？陈天明：“看病难”、“看病贵”是多种矛盾的综合反映，要解决这个难题，需要整个社会诸多部门共同作出长期艰苦的努力，但卫生部门直接面对患者，承担着更为艰巨的任务，应当付出更加积极的努力。简略地说，“十一五”期间，我们将主要在六大方面下功夫：一是实施城乡居民健康工程，如明确各级医疗机构功能，建立和完善分级医疗和双向转诊体系，逐步建立“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的格局，健全惠民医疗体系；二是实施公共卫生优化工程，以健全全市突发公共卫生事件应急处置中心为核心，进一步加强卫生信息网络体系、疾病预防控制体系、应急医疗救治体系和卫生监督体系的“四大体系”建设，建成市—区（县）—街道（镇）—村（社区）四级疾病预防控制体系；三是实施农村卫生促进工程，如构建县镇两级、镇村一体、防治结合、分工合理的新型农村卫生服务体系，加快区县基本现代化医院建设和提高农村社区卫生服务，为农民提供预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导、康复的“六位一体”的综合服务；四是实施社区卫生提升工程，创新城市社区卫生服务模式和服务方式，以贫困居民、老年人、残疾人、妇女、儿童、流动人口为重点，为全市居民提供高质量的社区卫生服务和一般常见病多发病诊疗、家庭病床、诊断明确的慢性病管理以及残疾康复等服务；五是实施科教兴卫工程，如培养一批在国际、国内有影响的学科带头人和中青年技术骨干等，进一步提升南京卫生科技的整体水平；六是实施优质卫生资源建设工程，引进社会资本，逐步形成多元化办医格局，做强、做精优质卫生资源，扩大名院品牌效应，提升南京医疗卫生事业在全国的影响力和区域社区卫生中心地位。

　　把南京建成全国一流医疗卫生服务基地

　　记者：您刚才说，“十一五”期间，我市要进一步提升南京卫生整体水平，为了达到这一目标，有没有设定具体指标？陈天明：有。南京卫生事业“十一五”期间总目标是：把南京建成全国一流的医疗卫生服务基地。为了达到这个目标，我们在居民健康、小康、公共卫生等各主要方面都设有具体的指标。如在居民健康的指标上，到“十一五”期末，南京居民平均期望寿命要达到77．4岁，婴儿死亡率要在10‰以下，孕产妇死亡率要控制在17／10万以下；在小康指标上，“十一五”期间，我市卫生服务体系健全率要达90％以上，其中县乡村卫生服务网络健全率要达100％；在公共卫生指标上，“十一五”期末，甲、乙类法定报告传染病总发病率降到220／10万以下，以镇街为单位的计划免疫7种疫苗接种率要到95％以上等。我们相信，“十一五”期间，在市委、市政府的领导下，全市卫生系统紧紧瞄准建设“全国一流的医疗卫生服务基地”目标，以科学发展观统领全局，必将能在更高层次上实施卫生改革发展战略，实现卫生基本现代化，为人民群众提供更加优质廉价便捷的医疗卫生服务。