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海口晚报网9月26日讯
昨天上午，海南省首家社区药物维持治疗海口市门诊在省安宁医院正式开诊，这标志着我省社区药物治疗工作正式启动，反复戒毒无效的众多海洛因成瘾者，可以通过口服美沙酮，抑制对海洛因的依赖。儋州、三亚、东方、乐东、万宁、澄迈、陵水等7个县市的8个社区药物维持门诊，也将在9月27日前相继开诊。
记者走进省安宁医院的美沙酮维持治疗海口门诊看到，100多平方米的空间分隔成几个房间，分别用来登记、体检、诊断和服药。客厅中的茶几上摆放着有关艾滋病防治、戒毒和美沙酮相关知识的宣传资料。这里少了强制戒毒所冷冰冰的铁栅栏，为患者营造出一种亲切随和的轻松氛围。 9月25日，海南省社区药物维持治疗海口市门诊揭牌。图为戒毒人员主动在接诊室接受药物治疗。本报记者 秦彦 实习生 康建峰 摄
10余吸毒者接受治疗
根据设计，海口门诊部的日接待量是200人。目前，只有10余名海洛因成瘾者正式获准在海口门诊进行药物维持治疗。
昨天9时许，有一男病人前来门诊服药。在门诊试营业阶段，该病人已来服过三次药。只见他直接走进了分药室，向医生报出其编号和服药剂量后，另一名医生再通过登记的数据进行查询核实，再报给里面负责分药的医生，病人签完名后，分药的医生用一次性纸杯将药分给病人，并看着他服完。这位病人从服完药到离开门诊不超过5分钟。
10时，一位叫吕东（化名）的身材瘦削的病人在城西派出所干警的陪同下来到门诊部。由于是第一次喝美沙酮，吕东显得有些紧张。医生见状安慰他，“药可能有点苦，以后习惯就好了。”现场医生告诉记者，第一次服药，病人的身体都会有个适应的过程，喝完后，一般要在外面的椅子上休息一会，医生会对第一次服药者进行短暂的观察。“它闻起来有股青苹果的清香气味，喝起来稍微有点苦涩的味道。”喝完药的吕东对记者这样表述美沙酮。
每天治疗只要10元钱
据门诊医生介绍，美沙酮属于国家管制药品，由国药局指定的药厂提供。由于美沙酮成本比较低，每个受治者每天的治疗费是10元，患者每天在医生的监护下当面服用。门诊负责人说，美沙酮是一种人工合成的鸦片类麻醉药品，临床上通常用于止痛，效果略强于吗啡。口服一次美沙酮，可维持药效24小时至36小时，能杜绝因吸食海洛因共用注射器而染上艾滋病的可能。用美沙酮口服液替代注射海洛因吸毒的维持疗法是国际上控制艾滋病的有效方法之一，能基本杜绝患者对吸食海洛因的依赖。
据了解，吸毒人员应提供社区药物维持治疗个人申请表、住地公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明、身份证复印件和2张2寸免冠照片、出示户口本或户口本复印件等相关材料，方可申请接受美沙酮维持治疗。
吃了药感觉很舒服
昨天上午，记者在门诊外面和刚服完药的刘新（化名）交谈起来。28岁的刘新，脸色略有些发黄，对自己是瘾君子毫不避讳，看上去心情还比较愉快。他说服药的感觉很舒服，不痛苦，不像以前强制戒毒时那种欲生欲死的感觉。以前曾去广东戒毒，花了5万多元，还是没戒掉。现在每天只需花10元，不但节省了一大笔费用，而且还不影响工作。他还笑说，自己自愿戒毒后，女朋友也回到了身边。他说，在长沙的一个毒友也是通过到美沙酮门诊服药，坚持服药3个多月后，已经完全不需要注射海洛因了，心瘾也很少了，所以他就来接受药物维持治疗了。
20分钟后，刘新进去告诉医生，自己身体状况良好，要走了。医生嘱咐他，下午还得来喝一次药，不要喝酒。刘新点了点头，离开了门诊部。医生告诉记者，如果是艾滋病人，美沙酮服用是免费的。
美沙酮一出门会成为毒品
门诊部医生告诉记者，在维持治疗中使用恰当的美沙酮剂量时，不会使服药者产生过度镇静和产生快感，而且美沙酮副作用很小，所以服用美沙酮的人可以正常地工作和生活，成为社会上有用的一员。目前我国美沙酮维持治疗中采用的美沙酮为口服液。
由于美沙酮的性质非常特殊，因此，在管理上要求也非常严格。为了安全、妥善地管理美沙酮，门诊内设24小时监控，库房人员实行双人双锁的管理方式。存放美沙酮的保险箱必须2人2把钥匙凑在一起才能打开。另外，保险箱旁还设立24小时专人守护。门诊部医生说，别说是药剂，就连喝过药的一次性杯子都必须留下来。这是因为美沙酮在门诊部里面是药，可一旦带出门就会变成毒品。(记者吴跃杜颖)
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接受治疗需具备5个条件
正因为美沙酮具有这么多的特殊性，因此，美沙酮维持治疗申请程序复杂，要求非常严格。据介绍，接受药物维持治疗的审批程序为：提交证明（由公安部门开具）——门诊初审，填申请表——公安部门复核，备案——合格，进入门诊。根据国家有关规定，希望接受美沙酮维持治疗的病人需具备以下5个条件：1、多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者；2、强制戒毒2次或劳教戒毒1次以上者；3、20周岁以上者；4、当地居民且有固定住所；5、具有完全民事行为能力。另外，对于已感染艾滋病病毒的海洛因成瘾者，则只需是当地居民且有固定住所和完全民事行为能力即可。
成瘾者需长期或终身服药
“美沙酮维持治疗”是指在较长时期服用美沙酮口服液来处理海洛因成瘾的一种治疗措施，同时还应配合心理治疗、行为干预等综合措施，以最终达到减少毒品危害和需求的目的。同时，美沙酮本身也具有一定的成瘾性，因此属于国家管制的镇痛麻醉药。如果不是在医生的诊断和指导下严格按剂量服用，盲目服用美沙酮也可能形成依赖性，而且比毒瘾更难根除。
海口门诊部的医生告诉记者，药物维持治疗不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一种系统的综合治疗方法。在国内外，真正戒掉毒瘾的例子太少了，因此吸毒成瘾者基本上都需要长期或者终身服用美沙酮来维持治疗。（来源：海口晚报网） | |
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