“靶向性”标本兼治类风湿病

　　博爱类风湿免疫科“风湿免疫”特异抗体检测系统受推崇

　　随着生物原子科学的迅猛发展，类风湿病的诊疗观念、方法与过去相比，发生极大变化，统一了诊断标准，逐步完善了各种类风湿疾病的诊疗常规。强调早期诊断、早期治疗，明确治疗目标：类风湿病不再以止痛、消炎为目的，而是要阻止关节的破坏，尽可能地保护关节功能。为此，长年致力于类风湿疾病治疗的博爱医院名医陈大华主任强调，针对风湿免疫性疾病，诊断要讲依据，治疗要讲规范，才能真正做到个性化治疗，达到治疗目标。

　　防止类风湿关节畸变重在早期诊断治疗

　　类风湿关节炎治疗目的是阻止骨质破坏，防止关节畸变。要达到这一目的，重点在早期诊断早期治疗。类风湿早期病变多隐匿，可以单一关节痛、肿，大多是手指、脚趾关节对称性肿、痛，偶尔是游走不定的多关节肿痛。

　　博爱医院类风湿免疫科主任陈大华指出，老年人类风湿多以肌痛起病，主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬、痉挛，伴有前臂、手腕的弥漫性肿胀及肩关节肿胀。类风湿也可缓慢起病，数月甚至一两年才逐渐明显，早期仅表现乏力、发热、体重减轻。有的起病数月后又转为隐匿，仅留下轻度的关节症状。可以说类风湿症状，就像个人指纹一样不尽相同，要规范治疗，就要明确病情，而当前仅以消炎止痛为目标治疗早已过时。

　　专科医生综合评估病情科学检测让患者少走弯路

　　类风湿患者朋友中，仅80%的人类风湿因子呈阳性，有5%的正常人也可呈假的阳性，所以类风湿因子阳性不一定是类风湿，阴性也不一定是类风湿。同时，类风湿因子还可见红斑狼疮、干燥综合征等。

　　目前，博爱医院类风湿免疫科检测系统全面升级，该系统因其科学性、精确性等诸多优势备受业界权威人士推崇，开展的AKA对早期类风湿诊断的敏感性为59%，但特异性高达90—100%。CCP基本同AKA，但CCP还可反应出骨破坏。类风湿免疫跟IgG-RF常见于类风湿结节及类风湿血管炎，而IgA-RF多与关节处表现相关（如肺、心、肾、肝等病变）。IgA-RF和IgG-RF同时存在，很少见于类风湿以外的其他疾病。

　　另外，影像学对类风湿病的明确诊断不可小视：X光诊断类风湿可发现关节周围软组织肿胀、关节间隙异常、局部骨质疏松、骨破坏等；CT对软组织诊断不如X光，但比X光能更早发现骨侵蚀性病变，准确率提高7倍，对早期诊断意义重大；核磁共振最大的优点是对关节腔内变化观察效果好，目前有专门用于手等关节的核磁共振，给类风湿的早期诊断带来便利。

　　值得一提的是，业界权威人士指出，除开检测设备，专业医生的临床经验也相当重要。在博爱医院类风湿免疫科，曾经有在其他医院久治不愈的患者，经过陈大华主任把脉，规范化、个性化治疗，很快缓解了病情，提高了生命质量。

　　靶向性+专利药物标本兼治类风湿病

　　风湿免疫科在上世纪80年代作为一门新兴的临床医学，发展到今天，在诊断治疗上有了新的突破。目前博爱医院率先开展的“靶向性”治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松，在临床上取得良好成果，让风湿患者重获新生。日前，有不少已出现脏器功能损害的类风湿病患者，转而接受博爱类风湿免疫科的“靶向”治疗后，疾病得到恢复。对于骨质疏松较严重的类风湿关节炎等病人，在传统方法治疗无果的情况下，“靶向”治疗却能出现实实在在的效果。

　　另外，陈主任提到最近患者朋友关心的专利药物—云克，它对轻、中、重度类风湿疾病都有一定的作用。基于云克效果好，不少患者慕名前来求药。陈主任指出，患者朋友不能仅指望使用一种云克就达到治疗目的，只有在科学检测数据的指引下，在临床专业医生的指导下，综合治疗才能到达最佳疗效。

　　健康视点

　　博爱开展无痛胃肠镜技术

　　检查治疗一步到“胃”

　　国庆节前夕，在博爱医院消化内科，不少市民因胃部伴有恶心、胀肚、胃痛、反酸水等症状，前来医院检查，而博爱医院开展的无痛胃肠镜检查技术因其“无痛、检测治疗精准”等诸多优势深受市民欢迎。

　　据博爱医院消化内科主任乔宝明介绍，无痛胃肠镜检查技术采用的是静脉镇静技术，它的运用能极大地减轻患者的痛苦和畏惧心理，与此同时医师不必分心安慰病人，排除了因患者不能忍受而导致的诊疗中断。同时，通过胃镜可以直接、清晰地观察到食管、胃、十二指肠等上消化道粘膜的病变，以及行镜下止血、息肉摘除等治疗，因此胃镜常常被称作确诊消化道疾病的“金标准”。