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癌症治疗费用昂贵,少则10万元,多则上百万元。因此,癌症患者是有的医院争相夺取的“肥肉”,甚至医院内部各科室之间也展开抢夺癌症病人的争斗。“外科赚了钱,就把患者转到化疗科化疗,然后再转到放疗科放疗,等到这些科室的钱都赚够了,再把病人扔到中医科去。”在广州市近日举行的一次癌症论坛上,包括南方医院副院长罗荣城在内的资深肿瘤专家,公开炮轰个别医院为赚取癌症患者的钱,恶劣手段无所不用。
乳腺癌病人住进消化科
今年4月,家住东莞的肖维珍在当地医院被确诊患上乳腺癌,在当地医院做完手术后,肖维珍的一名在广州某著名三级医院消化科工作的亲戚获悉这一消息,立即赶到东莞,说服肖维珍到自己工作的医院做化疗和放疗——具体说,就是到这家三级医院消化科做化疗和放疗。
把一名乳腺癌患者拉到消化科做化疗,实在有点风马牛不相及,万一被医院领导层发现,那么极有可能被勒令把病人转到胸外科等相关科室,这样消化科就没钱可挣了。在这种情况下,肖维珍的这名亲戚帮她想出了一个暗度陈仓的办法,让肖维珍以患胃癌的名义,住进了消化科。在消化科做完第一次化疗手术后,肖维珍即被发现肾功能不全的症状,排尿减少,见情况紧急,消化科才将收治了肖维珍的真相向院方汇报。随即肖维珍被立即转到胸外科。
“我们询问消化科的医生,想知道肖维珍的癌症分子属性,以及采用了什么化疗方案,但是消化科的医生一问三不知。”接受记者采访的这家医院胸外科医生透露,消化科的医生反而很生气,说不就是化疗和放疗吗,哪个医生不会做?
化疗不当害死患者
“治疗癌症并不是随便化疗放疗这样简单,像肖维珍这样的乳腺癌病人,必须先要对其病理进行分析,然后才能确定选取哪种化疗方案。”南方医科大学博士生导师、南方医院副院长,同时也身兼广州抗癌协会理事长的罗荣城教授接受记者采访时说,在一些综合性医院,肝胆肿瘤可以在内科治,也可在外科治,怎一个“乱”字了得?
“中医科、内科、胸外科、化疗科和生物治疗科5个科室,都可以收治肺癌患者。因为各个科室都有各科利益,医院给各个科室下了任务,科室病人多,挣的钱多,奖金也就多。”罗荣城说,“如果某些治疗可做可不做,医生当然就会选择做;如果有几种方法可以选择做,当然就选择自己的方法做。”
哪个科室的医生都可以治癌症,这样不可避免出现不规范治疗的情况。有一位患者甚至在化疗过程中因为化疗不当而致死。这位肠癌患者在广州某三级医院外科化疗时,明明已经出现肾功能不全,于是哀求医生说:“再继续化疗,我会死的。”但是由于医生对化疗后症状不知情,依然坚持继续化疗,后来病人在化疗过程中因肾衰竭致死。见此情况,那位外科大夫还很纳闷:“肿瘤病人怎么说死就死了呢?”“这是典型的病人不知情,医生也不知情的不规范治疗。”罗荣城说,“各个科室都收治癌症病人,但绝大多数医生没有受过专业培训。”
过度治疗现象很普遍
为什么医院各个科室如此热衷收治癌症患者?罗荣城点明个中缘由:癌症治疗很赚钱。“按惯例,一名癌症病人治疗包括手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌治疗等过程,患者治疗下来,少则花10万元,多则上百万元。”罗荣城说。
“一般一次化疗的费用可以有很大弹性,可以是5000元,也可以是20000元,这就要看患者的经济承受能力。”在利益的驱使下,很多医生会劝说患者用较昂贵的化疗药。“本来只需要做6次化疗,但是医生往往会做到8次甚至更多。”罗荣城直言,化疗次数过多,就是过度治疗。
“一般来说,医生采取一线化疗方案2个到3个周期。如果效果好,可以继续用到6个周期。如果一线治疗方案不起作用,可以采用2线方案;如果一二线方案都没有作用,按照国内某些医院的做法,会继续采用3线、4线或者5线化疗方案——这其实已经是过度治疗了,这在广州很普遍。”罗荣城说,按照国际做法,到3线治疗方案时,其实已经加入临床试验,美国是免费的,完全就是抱着试一试的心态,“但转到南方医院治疗的癌症病人中,做过3线以上化疗方案的病人经常看到。”
罗荣城透露,癌症患者放疗,现在有质子刀、光子刀、R刀和中子刀几种。这些刀以及先进技术的光环对病人产生误导,“如果病灶广泛,或者已经到晚期,使用什么刀放疗都没有用。”但是有些医院不管这些,个别医生还会鼓励患者用这些不见血的“刀”。目前全国就华北某地有一台质子刀。有人跟广东一些治疗肿瘤的医生说,如果介绍一个病人到山东做质子刀放疗,介绍费就给4万元。
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“专病专技专科”
能否割除“毒瘤”
“生命不息,化疗不止”,这是绝大部分癌症患者的生活写照。他们以为,只要医生还在给自己化疗放疗,生命就会继续。但是,殊不知这其中也隐含着要命的过度治疗。
有时人们曾经努力地进行着多药联合化疗,超大剂量的放疗,扩大根治、超根治手术,但这些过度的治疗并没有得到预期回报,相反却带来了严重的后果:手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能;高剂量的化疗药物不但未能缩小肿瘤,反而使病人因高副反应更加痛苦和衰弱,甚至过早地失去了生命;过度的高剂量放疗,则会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤。对于癌症治疗市场治本的举措,罗荣城认为:“我认为医院不在大小,而在于是否考虑专病专治制度。”所谓专病专技专科,其实是西方发达国家医院的设置模式,他们是按照不同病种来设置医院科室,比如设立乳腺科、肠科和鼻炎科等等,每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务,病人进入这个科室后,可以完成整个治疗,不需要转到其他科室。(据广州日报)
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武汉出现天价医院
会员费最高3.88万元
前日,定位高端的武汉光谷医疗保健中心对外营业,令人咋舌的是,其会员门槛费最高竟达3.88万元,最低也要1.68万元。据悉,缴纳这笔昂贵的门槛费,仅取得会员资格,并不能冲抵该医疗机构的相关检查、住院费等。患者要想看病,仍须支付相关费用。会员与普通患者不同的是,该中心会根据其缴纳门槛费的高低,给予6至8折的优惠,此外,还赠予每年一次的体检等。该中心的医疗价格定位也颇为“高端”,挂一张教授号得100元,副教授号也要60元,此外,其检查费约是三甲医院的2倍。
据介绍,光谷医疗保健中心由女“海归”刘雅兰创办。1991年至1992年,获华中科技大学管理学博士学位的她,曾在美国做访问学者。目前,她在美国洛杉矶还开有医院。据悉,光谷医保中心从2月试运行至今,已积累了百余潜在顾客,他们或直接申办会员卡,或预存3万至5万元,以冲抵消费。
在武汉,“贵族医院”的出现不是第一次。早在1999年11月8日,被称为“贵族医院”的同济医保就开业了。近年来,同济医院、协和医院均开出日床位费高达千元的“贵宾病房”,以争取高端市场。有人认为,“贵族医疗”的出现不合时宜。不过,也有人认为,医疗消费应满足多元化需要。 (据楚天都市报)如何避免过度治疗,是肿瘤医生每天遇到的难题。
贵宾病房日床位费高达千元。
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