据省人民医院整形中心吴溯帆主任介绍，前来医院预约国庆节“变脸”手术的求美人士，脸型大多是上窄下宽型的，与传统中的“美人脸”正好相反。下面部宽大的原因大致可以分为三种情况，针对不同的情况可以采取不同的解决办法。

　　一、下颌骨宽大

　　解决办法：下颌角肥大矫正术是通过去除过大的下颌骨而达到整形的目的，有口外和口内两种入路，口外入路的手术可在局麻下进行，手术时仅在下颌角下方的皮肤上或耳垂后方做一个3—4厘米的皮肤小切口，由于它处在下颌缘的阴影里或耳后，手术后经过一段时间的变化，切口一般不很明显。目前比较流行的还是口内入路，没有皮肤切口，可以使皮肤上没有丝毫痕迹，手术切口位于口腔内，利用精巧的器械来截除部分肥大的下颌骨。手术后经过1-2周的恢复，即可看到你梦寐以求的面孔了。

　　术后当天会有疼痛，一般在3天后疼痛症状就会消失。在这个过程中，要格外注意饮食，对于特别坚硬的东西如小核桃等，最好不要吃。刚做完手术的两三天要吃流质食物，减少对骨骼和咀嚼肌的损伤，之后可以吃些面条稀饭类食物，通常情况下，一个月以后就可以正常饮食。

　　二、咬肌肥大

　　解决办法：这种情况可以采用注射肉毒素缩小咬肌的方法。肉毒素是肉毒杆菌分泌的一种A型毒素，也是一种有毒性的蛋白质。医学上曾被用于治疗眼球肌肉痉挛。后来被应用于除皱、瘦脸。肉毒素瘦脸主要是通过注射肉毒素达到肌肉萎缩的目的，肥大的咬肌变得正常化，从而使整个脸型和谐柔美。需要提醒的是采用肉毒素瘦脸的方法不是一次性的，需要多次注射。

　　肉毒素注射治疗恢复快，术后避免进食过硬的食物，避免咬肌因“过度锻炼”（比如嚼口香糖）而影响疗效。

　　三、面部脂肪多

　　解决办法：这种情况可以采用脂肪抽吸术或去除颊脂垫来改善。

　　脂肪抽吸术对改善局部的脂肪堆积具有较好的效果。脂肪细胞在成年后只是体积增大，而数量不增加，通过吸脂，可以从根本上减少体内脂肪细胞的总数，从而达到“瘦”的目的。抽脂本身对身体没有伤害，它只是通过负压把体内的脂肪组织移出体外，从而达到减肥或塑型的目的。去除颊脂垫的方法也可以改善两颊脂肪堆积的情况。颊脂垫位于酒窝部位附近，是一团小核桃般大小的脂肪团，去除之后颊部可以略显内收和消瘦。需要提醒的是，手术要到正规的医院去做，手术前要仔细检查身体，充分做好术前准备，手术后住院观察2－3天，以确保安全。另外，最好在手术后遵循医生的嘱咐，以获得更加持久的效果。

　　专家名片

　　吴溯帆：省人民医院整形中心主任，整形外科博士、浙江省医学会医学美学与美容学分会主任委员、浙江省医学会整形外科学分会副主任委员。

　　专家门诊时间：每周五上午

　　咨询电话：0571-85333333

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