从2003年至今，三次H5N1禽流感疫情都集中发生在冬春两季

　　今年第一季度，国内不少城市中小学都不同程度发生了流感疫情。

　　本报讯今冬明春H5N1禽流感发病可能再度抬头，同人流感发病高峰重叠。在昨天召开的广东省冬春流感预防研讨会上，中国疾控中心首席专家、世卫组织传染病监测与应对咨询委员会委员曾光教授指出，H5N1禽流感持续时间越长，同人流感病毒相遇并发生混合杂交的风险也就越大，因此老人、儿童和慢性病人等流感高风险人群，需积极做好提前免疫工作。

　　两种病毒可能杂交

　　昨天下午，由中华预防医学会和广东省预防医学会联合主办的流感预防研讨会在广州举行。

　　中国疾控中心首席专家、世界卫生组织传染病监测与应对咨询委员会委员曾光教授援引世界卫生组织今年早些时候公布的人感染禽流感流行病学调查结果说，从2003年至今，三次H5N1禽流感疫情都集中发生在冬春两季，如果禽流感这种趋势得以延续，今冬明春再次出现发病高峰的可能性就很大。

　　曾光指出，最新监测报告显示，H5N1病毒依然是一种禽鸟中传播的禽流感病毒，但它接下来如何演变还难以判断，其中一种可能是同人流感病毒混合“杂交”，形成一种可以在人间持续传播的新型病毒，继而引发流感大流行。因此禽流感同人流感冬春季发病高峰重叠，需要引起人们重视。

　　重点防三个病毒株

　　专家介绍，根据世界卫生组织建议，今冬明春北半球国家(包括中国)需要重点防范3个流感病毒株:甲1型/新喀里多尼亚/20/99(H1N1)毒株，甲3型/威斯康星/67/2005(H3N2)毒株、乙型/马来西亚/2506/2004毒株。同去年相比，甲3型和乙型毒株发生了变化。

　　据了解，由于流感甲、乙型病毒容易变异，每年流行的病毒株可能不同，世界卫生组织全球流感协作中心每年会聚17.5万—20万样本，鉴别2000—4000个毒株，并在此基础上判断未来一年人们需要重点防范的病毒株，然后推荐给疫苗厂家生产疫苗。

　　流感暴发多在中小学

　　据了解，广东省流感监测网络不断完善，目前已有14个城市和1个县级医院加入该网络。广东省疾病预防控制中心流行病所罗会明所长介绍，根据监测，2005年1月至2006年8月，广东省流感疫情多发于三四月份，尽管没有发生大的流感疫情，但局部流感暴发比较频繁。

　　监测显示，流感疫情90％以上集中在中小学，2005年甲3型、甲1型和乙型病毒株都比较活跃，而2006年流感发病主要由甲1型和乙型病毒株引起。

　　罗会明强调，在全球H5N1禽流感疫情持续蔓延的背景下，今冬明春流感预防尤为重要。据透露，目前有关部门正在研究制定《广东省学校传染病预防控制指引》，以加强对流感的监测和防控，尤其是幼儿园和中小学校的流感疫情监测。

　　老人成“被遗忘者”

　　今年7月，法国赛诺菲巴斯德公司在我国完成的一项流感免疫人群覆盖状况调查显示，2005年城镇居民流感免疫覆盖率约4％。儿童免疫率最高，其中0—3岁婴幼儿约为11％，4—18岁儿童约为7％。流感免疫最低的是60岁以上的老人，仅为2％，流感预防老人被“边缘化”的现象依然严重。

　　调查发现，60岁以上老年人流感免疫覆盖相对较低，除了老年人自身对流感缺乏重视外，子女缺乏对父母健康的重视和疫苗接种点数量少也有关系。据赛诺菲巴斯德公司专家介绍，流感对老年人健康危害很大，在国外许多发达国家，60岁以上老人流感疫苗接种率达到60％—70％。

　　同时，调查还发现，北京、广州、深圳平均免疫覆盖率最高，分别达到9.6％、9％和6.6％。

　　疫苗“迟到”

　　全省下月开始接种流感疫苗，几类人群不宜

　　省疾控中心疾病预防控制免疫所彭国文副所长介绍，今年流感疫苗中一个甲3型毒株成分难以培养，导致流感疫苗集中上市较往年晚了至少2周时间。全省流感疫苗接种预计从11月开始，大规模接种将出现在12月到来年2月期间。

　　专家提醒，同往年一样，流感疫苗的重点接种人群是60岁以上老人、慢性疾病患者、6个月以上儿童和医务人员等。

　　专家指出，6个月以下的婴儿、对鸡蛋过敏者、妊娠3个月之内的孕妇和其他医生认为不适宜接种流感疫苗的人不能接种流感疫苗。正在发烧或处在慢性病发作期的病人要等烧退了或病情平稳之后，再行接种。

　　本版采写:本报记者　严艳

　　预防

　　专家提醒，除了打疫苗预防外，平时要注意生活习惯:

　　加强锻炼、勤洗手。

　　保持良好的个人及环境卫生；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

　　注意均衡饮食，常吃水果蔬菜，多喝水，适当摄入维生素C和维生素E。

　　每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。

　　保持好心情，保证睡眠。流感高发期尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；去时最好戴口罩。

　　链接

　　禽流感　据世卫组织实时统计，从2003年11月到2006年9月14日，全球人感染H5N1禽流感累计有246人，死亡144人，病死率平均为56％。2006年全球新增人感染H5N1禽流感病例99人，死亡66人。从2005年至今，我国有21人感染，14人死亡。预计今冬明春人感染H5N1禽流感病例还会增加。

　　流感　我国每年有近1.3亿人感染流感。全球每年有300万－500万人因流感导致严重并发症，其中25万－50万人死亡，主要为流感并发肺炎所致。儿童流感并发症除了肺炎之外，还有中耳炎、支气管炎、心肌炎、高热惊厥、脑膜炎等。

　　图:

　　实战演练

　　今年1月24日，北京100多名身穿白色防护服的防疫应急队员及20辆应急车举行全市卫生防病系统应急实战演练，以防控人感染高致病性禽流感。

　　cnsphoto供图