王大妈步入中年后，为锻炼身体，开始尝试各种运动，晴天爬山，下雨天爬楼梯。最近两个月她觉得两侧膝盖老有疼痛，上下楼梯的时候更加明显。经医生检查发现，她患了膝关节骨关节炎。中华医学会骨科分会主任委员、北京协和医院骨科主任邱贵兴教授在给王大妈看病后指出，许多老年人对如何锻炼膝关节还存在一些认识上的误区，应该加强科普教育，让老年朋友们学会科学的保护膝关节。

　　误区之一：只要是锻炼，不管什么运动形式，都是有益的

　　爬山、爬楼梯：爬山、爬楼梯虽是一种很好的锻炼方式，但不利于保护膝关节。因为，上山或爬楼梯时膝关节负重，而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。在爬楼梯时，膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，从而导致膝关节的疼痛。

　　建议：有膝关节病变的老年人应尽量少爬山、爬楼梯，爬山时上山可以步行，可同时配带一副轻便的越野手杖辅助攀登，可减少行进过程中对膝关节的损伤。下山时，如果有缆车最好坐缆车下来。尤其不能提重物上下楼梯，平时以坐电梯为宜。

　　太极拳：打太极拳时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻错等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。

　　建议：打太极拳也要结合老年人的实际情况，如果出现膝关节疼痛的症状，应适可而止。

　　误区之二：只要运动，就可能加速膝关节的退化

　　随着年龄增长，膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。老年人的锻炼一定要适度，应符合老年人的生理特点。有膝关节问题的老年人应尽量不要练习下蹲，如果必须下蹲，应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。

　　建议：老年人最好进行对膝关节没有损伤的运动，譬如游泳、骑车、散步等。加强大腿股四头肌的锻炼非常重要，可使肌肉运动协调和肌力增强，有助于减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力。

　　此外，减轻体重、减少关节的损伤和负重，在膝关节骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用，运动加适度减肥有助于减轻膝关节的疼痛和改善运动功能。如果您在生活中出现了膝盖痛、酸胀、下楼时腿疼、天气变化时关节不舒服等症状，应引起重视，这些都是关节疾病初期的信号，应及时到医院就诊。

　　（作者为北京协和医院骨科专家）