医生医院道苦衷：“一单通”实行起来很难

　　金黔在线讯“几家都是大医院，为何不承认彼此的检查结果？”昨日，本报报道患者转院，被重复检查，多次承受肉体上的痛苦一事后，引起广大市民关注，记者就此事采访了贵阳多家医院。

　　医生：设备不同，担心有误差

　　“仪器参数不同，对各自检查医生个体习惯、水平不了解，检查结果的偏差无法判断，岂敢动刀手术？”就“患者受罪”一事，贵阳市一医眼科中心主任龚力力、贵医附院眼科专家谷浩均道出了各家医院彼此“不认”检查结果的主要原因。市一医眼科龚主任告诉记者，手术的关键步骤需要激光来作精确处理，而激光处理的依据就来自于术前检查数据。目前贵阳市laisk手术仪器均产自国外，不同厂家对仪器参数设置上存在差异，医生会依照自身仪器的参数合理设置，“如果别的医院的美国仪器检查数据用我院德国仪器的参数，其中的误差怎么估计和处理？”贵医附院眼科专家谷浩解释道，每一台机器都难免出现误差，而对该机器的误差范围的判断是医生千百次经验的积累，“别人的仪器误差我无法估计，手术时我不能做到心里有数，是对病人不负责的表现。”

　　医院：发生医疗纠纷，责任难界定

　　“一方面希望参考别院检查数据减轻病人负担，另一方面担心别家医院因检查疏漏造成医疗事故，互相承认检查结果其实很难。”市二医医务科科长刘辉的话则是道出了院方普遍的苦衷。“贵阳市不少医院在这一点上都曾有过血的教训，”贵阳市医政处负责人对记者说，几年前贵阳一知名医院“借鉴”了某县级医院不全面的X光片，未发现患者另一处骨折，给患者带来巨大伤害的同时，还吃了官司，这样的例子绝不只一二件，医院等级水平，设备好坏都将对病症的判断起到重要作用，不同医院间、尤其不同级别医院间要想彼此信任确实很难。“病人的病症随时会变化，就拿脑外伤而言，1小时前的化验单是颅骨骨折，1小时后则发展为颅内出血，出具他院哪怕是当日上午的化验单，我们怎能放心？”市二医刘辉如是说。

　　卫生部门：正在尝试“一单通”

　　为了有效减轻病人负担，广州等发达地区开始推行“一单通”，即大型医院承认社区医院的部分化验结果。“在贵阳，我们也正开始这样的尝试。”医政处一负责人告诉记者。去年，贵阳市卫生局出台了《贵阳市卫生局进一步降低群众看病费用的暂行规定》的通知，指出贵阳市级医院出具的慢性病患者核磁共振、X光、CT检查结果，一般情况下15天内在各市级医院初诊时相互认可。该负责人解释道，“为了最大可能保证患者的安全，认可的前提是短期内不会有明显变化的慢性病病症，且出具医院必须达到市级医院资格，两者缺一不可。”此外，如前一家医院提供的检查数据无法满足就诊医院的需求，该院可以要求患者复查。记者从市一医、二医等多家医院了解到，该《规定》已经落实执行，像血常规、结石、慢性胃炎等疾病等未列入《规定》的慢性疾病检查单，在各医院之间也得到了一定程度的默许。