昨天，本报重点版报道了《八旬翁为医改献上“万言书”》的新闻，引起了各方的关注，很多热心的读者打进电话来为如何解决看病难看病贵献策献计，其中一位读者关于南京某民营医院曾推出的分期付款手术的话题引起了本报记者的关注。

　　在调查后记者得知，南京的某民营医院确实在今年上半年率先推出了这项服务，但是却因为叫坐不叫好，在运行4个月后“流产”了。采访中记者了解到，对于这一新推服务，南京的卫生主管部门和公立医院并不看好，他们都认为这一行为在民营医院争夺医疗市场的过程中只会是昙花一现。

　　医院：“分期付款手术”遇寒流

　　看病也可以“分期付款”？记者在采访中了解到，位于南京汉中门大街上的某民营医院在南京首推一项服务，看病无需一次付清，可以像买车买房一样，通过分期付款方式还手术费。

　　据了解，这家医院推出的分期付款手术主要是针对整形美容手术，是让那些没有能力一次性付清的患者，可以采取术前支付所有费用的60％，自手术开始日起算一年内按月付清余款的付款。但该服务自6月份推出试行4个月以来，一直没有人感兴趣，日前这家医院已悄悄撤掉了放在大厅里的宣传牌，暂停了这项活动。

　　昨天上午，记者来到医院，发现读者所说的一个月前还放在医院大厅里的关于“整形美容手术分期付款”的广告牌已经不见了。工作人员告诉记者，由于没有什么人来参与这项活动，目前已经暂停了这项活动。

　　该医院一位负责人告诉记者，“分期付款手术”最早是在广东、重庆等地一些医院推出，在考察市场后该院于今年6月推出，医疗项目主要是面部整形、隆胸、减肥、面部除皱等20多个项目，手术费最高的为上万元，最低只需几百元。对需要办“分期付款手术”的患者，条件不算苛刻，只要在手术前和医院签订一份“分期付款协议”，当然还得找一名本地户口的南京人作担保。负责人还介绍说，该院推出的“分期付款”手术，主要是针对即将毕业和刚刚毕业的大学生，是为了帮助那些经济条件还不好，相貌又影响找工作的学生，以缓解患者和家属的还款压力。

　　说到为什么要暂停这项服务，这位负责人表示，是因为找工作的时间已经结束了，学生也已经都返回校园，没有时间来手术，所以他们将这项服务停掉了。但是他们已经在做总结，能不能将服务更加的完善。另外，如果有可能，他们还准备将这项服务推广，涉及到多个科室，特别是病情比较急的人，先付部手术费抢救度过危险期再慢慢的还，当然得要亲戚或者家人做担保。

　　市民：“分期付款手术”褒贬不一

　　就“分期付款手术”这项服务，记者采访了部分市民，大家对此态度不一。

　　南京大学的一位大四女生认为，他们是有不少同学想做整形手术后再去找工作，可又苦于手上没钱。“分期付款手术”应该可以解除这个烦恼。”

　　家住下关的肖先生认为，想出这样分期付款的方法是好的，如果是民营医院，专家好，条件好也无所谓，如果不好有这样的服务去了也是白去，最好公立医院也推出这样的服务。

　　在新街口工作的吴先生认为，一般的整形手术费用不算太高，即便分期付款，首付还要负担60％，已占了大头，还款手续又麻烦，所以没多大实际意义。据他了解，一个面部颧骨整形为例，手术费需要1．3万元，用分期付款还需首付7800元，剩下的手术费每月只要付400多元，对在校的大学生来说还是负担不起，钱还得父母掏。

　　卫生局：此行为不违规但不可行

　　针对该民营医院的做法，南京市卫生局的专业人士也发表了自己的看法。

　　南京市卫生局医政处的胡晓翔副处长表示，这种方式在民营医院是可以做的，也是解决看病难看病贵的一个举措，现在买房子还能分期付款，更何况看病，何况这一服务并没有违反相关的规定，但是，这在南京其它的公立医院肯定运作不起来。

　　至于为何不能在公立医院推行，胡处长发表了自己的看法。因为民营医院比较小，他可以局部做试点，就诊人数不多，有精力做这样的事情，可以一一的去核实分期付款的人的背景和还款能力。但是公立医院，一天都有五六千的人流量，对于患者的身份、背景和还款能力根本没有办法去一一核实。另外，如果万一病人欠钱不还，到哪里去找人，钱还能不能要得回来也是未知数，现在法院还存在执行难的问题，更何况没有执法能力的医院如何去向病人讨要欠款呢？所以，这种举措在南京的大医院推行肯定是不行的。

　　公立医院：这一行为只会昙花一现

　　对于分期付款手术，南京地区公立医院的负责人都表示不可能施行，认为只是医疗市场不正当竞争的产物，甚至认为只会昙花一现。

　　南京市某三甲医院院长表示，这种经营行为在公立医院不可能施行。公立医院财务部门无法出账、挂账，房子、车子按揭可以拿物品作抵押，做手术没有东西来做抵押，根本不可行。现在医院每年都有很多的死帐找不到人来负责，何必去冒险主动再让人家欠钱呢？分期付款手术只能是当前医疗改革不成功结下的“涩果”，是民营医院试图化解“看病难、看病贵”的努力与尝试。

　　江苏省中西医结合医院的李洪福副院长也告诉记者，分期付款手术现阶段在公立医院肯定是行不通的。公立医院是非营利性医院，不是靠给人看病赚钱的，所以他没有多余的财力来垫付分期付款所产生的空缺。这种方式只能说是一种医疗市场不正当竞争的产物，毕竟现在好的专家和好的医疗设备还都在公立医院，高难度的手术最好选择在公立医院。谁都知道，过去先交钱后看病，还有一些人拖欠医院的费用，如果先看病后交钱，肯定有更多的人会拖欠甚至赖掉医院的费用。万一手术失败或产生后遗症该怎么办？分期付款手术能否如愿得到落实，万一发生纠纷怎么办？另外，此举的践行者是“民营”，这就意味着所谓的分期付款手术风险将会更大。他认为，分期付款手术终究只会昙花一现。

　　民营医院：手术不是产品

　　采访中，南京另一家民营医院负责人对这种行为也提出了异议，他认为“分期付款手术”不可行。毕竟医疗手术不是工厂生产出来的产品，而是有明显的个体差异，无法按成本来提前估算价值，这样一来，可操作性就比较小。

　　江苏多种尝试希望缓解看病难

　　记者采访中了解到，除了南京的医院尝试了分期付款手术外，江苏也有一些民营医院都做过类似的尝试，但都是无疾而终。

　　江苏扬州市一家民营医院曾经推出的“手术议价”，在业内引起轩然大波。据了解，扬州民营医院推出的这项服务是指患者和医院可以就看病就医的费用讨价还价。这样的举措照理说是件好事，但是在公立医院却是行不通的，因为根据现在的规定，医院每开展一项新的治疗方法，定价多少都要打报告，有关部门批多少是多少。更何况，现在医疗行业都要求明码标价。

　　除了民营医院做过类似的尝试外，江苏的公立医院也有不少大胆尝试。今年的8月18日，本报就报道了苏州一家乡镇基层医疗机构冒着收入下降的风险，试行“廉价医疗”：十二种常见药实行零差价销售让利于民。

　　这一举措因为降幅之大、种类之全，被苏州市物价部门称为是“不搞花架子”的惠民工程。根据苏州市物价局提供的统计数据，该院试行“低价”措施的6月7月两个月，月均就医总数6100余人次，比今年1至5月平均数和去年同期分别上升24．7％和17．6％，其中，住院人数上升更为明显，均上升50％以上。与此同时，患者负担进一步减轻。截至7月底已有48位低收入人群开始享受到低价医疗服务，门诊人均优惠23．7元，住院人均优惠343．9元。

　　采访中，有关人士表示，这种带有实验性质的乡镇“廉价医疗”所产生的医患间的双赢效益毋庸置疑，但能否全面铺开还有待观察。