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部分医保定点药店违规刷医保卡消费的现象有待规范。
“某某药店可以用医保卡买木糖醇”，“有的药店用医保卡还能买化妆品、保健品呢”……最近又有关于医保卡可以“超值消费”的“好消息”在市民间流传。
记者近日走访了市区部分医保定点药店后发现，确实有一些定点药店把保健品、化妆品甚至一些日常洗涤用品列入了“医保类药品”，进行销售。参保人违规滥用医保卡消费、药店违规操作等现象突出。
根据我市的相关规定，医保个人账户金只能用于支付在定点医疗机构或零售药店发生的，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围内的医药费用。规定还强调，个人账户金只能定向用于医疗消费，禁止用于医疗保障以外的消费支出。作为定点药店只能按照国家药品目录的规定向参保人员提供刷卡服务，凡超出范围的，均被视为范围外违规刷卡。
这种定点药店和参保人“你情我愿”的事儿到底有哪些潜在的危害？这种屡禁不止的现象何时才能拔掉“病根”？
保健品能当“药品”消费？
记者在采访中发现，在定点药店，国家药品目录根本没什么作用。目录外的药品甚至保健品可以随意买。
日前，记者来到统一路环翠楼附近的一家标有“医保定点药店”字样的药店。走进店里，记者表示想买一些女性补血保健品，一名工作人员把记者带到药店“保健品”区，给记者推荐了一盒标价78元的一种保健品，说该产品效果很好。记者问是否可以用医保卡，那位工作人员肯定地说“能”。这位工作人员还告诉记者：“你有医保卡，不用自己掏现钱，可以多买一种搭配着吃，效果会更好。”说着，她便把另一瓶同类产品放在了记者面前。
记者随后便来到店内阿胶产品专柜，推销人员给记者拿了一款价值128元的某品牌阿胶补血产品。当记者问到是否可以刷卡购买时，这位工作人员表示只要卡里的钱足够，就可以刷卡。
昆明路家家悦超市附近一家药店销售的保健品，如“太太补血乐”、“阿胶补血口服液”等，都可以刷医保卡购买；这样的情况在古陌路一家药店也是如此，店里销售的“黄金搭档”等明确标有“保健品”字样的产品，都可以用医保卡消费。记者暗访了市区10余家医保定点药店，他们对记者提出的用医保卡购买非医保类药品的违规要求，都表示同意。
在这些违规的定点药店，对所购药品是不是持卡人本人使用也根本不管不问。记者来到高区吉林路一家药店，当记者问到是否可以用医保卡消费时，店里的工作人员连说“能刷卡”。记者说想买一些适合中老年人的滋补品，于是，店中一名工作人员热情地给记者推荐了“汇仁肾宝”和“西洋参”两款产品，并表示都可以用医保卡支付费用———而记者只有20多岁。
日用品竟也“入”了医保？
在不少定点药店，货柜上陈列着不少日常用品。熟悉情况的人告诉记者，不管是化妆品，还是木糖醇，都可以用医保卡购买。
在哈工大路一家标有“医保定点单位”的药店里，记者询问是否有日用美容面膜时，一名工作人员忙给记者推荐了两款不同包装的“维C面膜”。当记者问到是否可以刷医保卡进行消费时，这位工作人员说“可以”。随后，她还给记者推荐了一款售价70多元的芦荟排毒养颜产品。
记者在文化西路威韩商城附近的药店看到，这家药店的药品架上摆有“太太美容口服液”等保健品，此外，记者还看到有烟台生产的枣花蜂蜜、一些酒店销售的小瓶“三鞭补酒”。当记者问到这些产品是否可以用医保卡购买时，店里的工作人员犹豫了一下说，按照规定是不允许的，但如果想买的话也可以刷卡。
记者在华联附近一些药店采访时发现，一些药店里还摆放着各种洗发水、洗面奶等日常用品。只要消费者愿意，都可以用医保卡顺利购买到。在这些药店，这些商品成了医保类药品的“替代品”，医保卡成了购物卡。
医保金真的“不花白不花”？
有不少人错误地认为医保卡里的钱不是自己的，“不花白不花”。在他们看来，到定点药店刷医保卡可以买到保健品、化妆品，真是“好事”。
市民周先生是一所大学的老师，他为能用自己的医保卡买到保健品感到欣喜：“我知道能用医保卡买保健品后，就经常刷卡给父母买一些保健品，反正里面的钱不花也取不出来。”在记者采访中，有这种想法的市民还有很多。
作为参保市民，用医保卡违规消费是否让他们真正从中占了便宜呢？就此，记者采访了市职工医疗保险事业处办公室主任冯启龙。
冯启龙说，按照我市的医保政策，一些市民的这种做法，不仅是违反规定，而且对自己也有害无益。因为这样不仅浪费了医疗资源，给了投机商贩滥用医保资金的机会，影响了我市医保制度的正常运行；而且从个人利益考虑，参保人违规刷医保卡消费，等于在透支自己的救命钱。
冯启龙解释说，根据医保卡管理制度，个人账户中的钱是参保人用于门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用。参保人必须保证自己的卡里有足够的钱，以支付住院和门诊特定项目的起付费用。从参保人自身长远利益来看，医保卡内的钱不能随便乱花，应该多积累一些，以保障以后个人的医疗需要。
此外，记者了解到，根据我市医疗保险方面的有关规定，个人账户的本金和利息归个人所有，除用于结账外，还可以继承。因此，个人账户基金就是自己储蓄的基金，属于市民个人财产。
对于医保定点药店普遍存在的违规刷卡现象，一业内人士告诉记者，药店工作人员都是培训上岗的，对各类药品都很熟悉，而且熟知医保的相关规定，他们之所以违规操作，是受利益的驱使。像保健品等一些非药品类产品，要比一般药品的利润空间大得多。参保市民持医保卡购买非医保类产品时，药店通常采取不给电脑小票，以及在入账时用医保类药品代替已出售的非医保类药品的做法，来逃避检查。
对于医保定点药店的这些违规行为，冯启龙说，根据我市有关规定，存在违规行为的医保定点药店，经查实要责令整改，并给予停止结算6个月以上、扣医疗服务质量保证金等处罚；情节严重或重复违规的，可取消定点资格，3年内不得再申请定点；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任，并取消医保定点药店资格。（本报记者王玲文/图） | |
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