交接病人时只限口头交待病情,没有健全的绿色通道抢救机制,信息网络不够通畅——本市目前的急救体系尚存在断链,院外的现场救治和进入医院后的急救之间衔接不够通畅。这是记者从日前召开的北京2006中法急救与灾害医学论坛上获悉的。
北京急救中心专家赵永春提出,目前本市院前急救和院内急救的衔接环节尚嫌松散。院前急救是指患者拨打120急救电话,急救车出现场进行的医疗救治,而院内急救就是指医院急诊室的治疗。如今,京城的急救体系院前急救和院内急救分别是相对独立医疗机构的一个组成部分,两者仅限于表面上和形式上的连接,实际工作略嫌松散。
首先是交接方式、病历缺乏统一规范。院前急救医生与急诊室医生对患者病情多以口头上的交接为主,写有患者病史、体征、辅助检查、初步诊断、抢救和治疗情况的院前急救病历,其内容也都比较简单,而且缺乏统一规范。
第二个问题是没有健全的绿色通道抢救机制,患者被急救车送到医院后,都首先要经过急诊室的检查后才可以进行分诊,决定是进入重症监护室还是手术室,而不能在进行院前急救时就判断出到了医院后要进入哪个科室进行紧急治疗。
院前急救、院内急救在信息网络的连接方面也有“断链”,延误了患者的救治。在急救现场时,急救人员不能及时将患者的基本信息,如病情、体态特征和现场治疗等快速传递给医院急诊室;而医院也无法将诊疗能力、床位动态以及对诊断、抢救治疗的意见等信息及时反馈给现场的急救人员。
针对目前北京急救体系中存在的“断链”现象,专家建议要建立急救中心、专家指导信息和医院急诊室等信息大平台,实现现场和医院急救的“无缝隙衔接”。 |