金陵晚报记者　朱菁菁金陵晚报报道如今心脏病患者不少，尤其是一些“富贵型”心脏病更为常见，部分病重患者更免不了手术之苦。但专家提醒患者，在心脏病手术时间上，还有一些注意事项。

　　太急太拖都不行

　　鼓楼医院心胸外科王淦主任医师告诉记者，该院病房前段时间收治了两位患者。一个是22岁的女孩，因为先天性心脏病住院；另一个是42岁的女士，患的是风湿性心脏病。“这两个患者，一个是太拖，一个则是太急。”王淦告诉记者，那位22岁的女孩子，4岁的时候就发现有先天性心脏病，但父母一直想让她长大以后再手术，长大后，她自己也不愿意接受手术，总觉得“手术太危险，不难受就先拖着吧”。但是前段时间她结婚了，本打算结婚生子，可是怀孕前去做孕前体检时，医生提醒她，心脏问题可能会增加她的怀孕风险，这才赶到医院来治疗。但此时因为身体成长带来的负担，她的心脏问题已经比小时候复杂得多，也错过了最佳治疗时间。那位中年女士则恰恰相反，住进病房后就要手术，医生让她等等，她却认为医生在给她“拖”。“其实，她的风湿病正处于活动期，不先把病情控制住，根本就不适合做手术。”

　　手术择期讲究多

　　“大多数市民还是畏惧手术的，其实我们医生也不推荐患者随便手术，一般来说，如果内科治疗效果好，当然内科为宜；即使要手术，能介入微创的也会优先选择，”王淦表示，“但是有些心脏病如果必须手术，患者一味拖延常常会耽误治疗的时机。”据介绍，通常成人手术还相对配合，但对于孩子的手术，大人常常带有“等孩子长大”的心态。“其实情况也许相反。”王淦介绍，一般来说，孩子以先心最为常见，大人总害怕孩子的身体情况不足以承受手术。“小孩子恢复能力比大人好，在现有的医疗技术下，手术的安全系数也明显上升。”另一方面，孩子处于成长期，如果不尽早手术，心脏的问题只会在身体成长的过程中越来越严重，还会影响其他器官的成长。相反，成人心脏病相对复杂，如果是瓣膜炎，手术前要先控制感染；如果是风心，必须先避开风湿病活动期问题；即使是临床急救冠心病人，在手术前也要针对他是否有糖尿病、高血压等其他疾病，而进行处理，非急性发作期，更要控制好并发症后再进行手术，才更加安全。10月26日（本周四）下午2∶30，本报将与鼓楼医院联合举办《心脏疾病的外科治疗》讲座，由王淦主任医师主讲，地点在该院门诊8楼会堂，欢迎广大读者前往。