忽视运动损伤可带来不良后果

　　市第六人民医院提醒：关节镜治运动损伤成为最佳选择

　　本报讯15岁的小曹跟同学踢球时扭伤膝关节，核磁共振检查发现关节脱位并伴有韧带断裂和半月板损伤。日前，市第六人民医院（南山医院）骨一科用关节镜给他进行了检查和治疗后，顺利完成前、后交叉韧带同时重建的手术。医生说，小曹约在半年后可重返运动场。

　　“韧带须修复”成共识

　　该院骨一科主任马楚平说，韧带或半月板损伤、断裂通常因运动中瞬间强烈的扭转力造成。传统手术需要切开膝关节治疗，创伤大、疗效不理想。加上很多伤者感觉伤后生活未受太大影响，通常只是敷药、锻炼肌肉。

　　随着关节损伤检查方法的丰富，大量临床病例显示，忽视运动损伤会带来不良后果。如伤者以后无法在运动时剧烈蹦跳、急转、急停、加速跑，关节松动，半月板、软骨等关节部位有不可逆转的磨损、退变。

　　因此，通过手术修复或重建韧带，从而恢复膝关节的功能，已成为国际骨科学界的共识。而关节镜被认为是目前治疗该病创伤最小、痛苦最少、康复快、效果确切的技术。

　　关节治疗领域不断拓宽

　　日前刚刚在南山医院完成前后交叉韧带重建的刘先生，是某船运公司的船员，出航至马来西亚时摔伤，被诊断为交叉韧带断裂，回到深圳治疗。医生在他的膝盖两侧打两个0.5厘米的小孔，移植入韧带。用于固定的内置螺钉，使用了可完全被人体吸收的新产品，不用二次手术取钉。术后，刘先生腿部屈伸良好，配合功能康复锻炼，预计可在4个月后恢复日常生活，7个月后可全面恢复剧烈运动。

　　据悉，随着经验不断丰富，南山医院等一批较早引进关节镜技术的医疗机构，治疗的关节部位还从膝关节拓展到髋关节、踝关节、肩关节。如肩袖、肩关节盂唇损伤（常见于肩关节脱位）等。同时，还使用关节镜技术辅助治疗关节内骨折及其他一些疾病。

　　关节置换缩至小切口

　　马楚平说，关节部位的磨损、退变通常不可逆转，最严重的后果只能做人工关节置换。随着深圳老年人数量不断增加，以及对生存质量的要求提高，关节置换在南山医院已成为常规手术。而且手术切口从原来的15~20厘米缩短到6~8厘米，切口小对组织损伤也少，病人起床下地早、恢复快、效果满意，因而每年都有几十例的手术需求。

　　在该院最近进行关节置换的病人中，有一名是深圳某学校60多岁的退休教师，摔伤致股骨颈骨折。该院为他进行了微创小切口全髋关节置换术。手术切口只有6厘米，术中不用输血，术后4天他就可拄拐下地行走、关节功能恢复很满意。

　　据悉，南山医院骨一科自1997年开展了人工股骨头向人工全髋关节置换的深入，2003年成功完成首例双髋关节同时置换手术，2004年完成首例双膝关节同时置换手术、同时还开张了人工肩关节、肘关节的置换。这些技术均达到“三甲医院”重点专科水平，标志着该院在人工关节置换手术领域跻身全市先进行列。