今年43岁的沈阳互感器厂下岗职工于长春，是一位接受沈阳市贫困居民医疗救助的对象，上个月，他因患脊椎基底动脉供血不足而住进了沈阳市铁西区中心医院。他告诉记者，当时自己只交了500元就被接收入院，这个数目是普通入院需交住院费的四分之一，经过十多天的治疗，他的病情明显好转，出院时也没有再交钱。他说，如果没有这种救助，像他这样的人，就会因为一次拿不出上千元的住院费，而放弃治疗。探索困难群体医疗救助

　　像于长春这样受益于医疗救助的，在老工业基地沈阳市近三年来有43972人次。经过三年多的努力，沈阳目前已初步建立起针对城市贫困人口、具有较强实用性和可操作性的医疗救助框架模式，形成了对全市困难群体医疗救助的系统、规范、长效机制，填补了国内贫困人口医疗救助实施机制的空白。

　　沈阳市人口740万，近年来由于企业改革、改制、破产，下岗工人多，贫困人口比例大，全市共有城市低保人员16万多人，沈阳市民政局抽样调查显示，全市有80％的低保家庭，其家庭成员程度不同地患有各种疾病，而参加城镇职工基本医疗保险的仅占低保总人数的5．33％，这部分群众被“看病贵”困扰，对他们实施医疗救助，成为当务之急。

　　2001年，中英两国政府就“发展城市社区卫生服务和贫困人口医疗救助”进行合作，沈阳市通过积极工作，作为首批试点市，加入中英城市社区卫生服务与贫困救助项目，在卫生部的大力支持下，2003年8月沈阳市选定和平区、铁西区作为项目区，引进中英项目，按照项目实施要求，各区三年中用于贫困人口医疗救助总资金600万元，每年200万元，由中、英双方按1∶1投入。

　　在此基础上，沈阳市2004年、2005年分别投入2000万元、4000万元扩大试点范围，并于2005年11月全面启动城镇医疗救助工作，到2006年7月31日中英项目结束，共覆盖了全市16.76万特困居民，救助低保患者43972人次，减免医疗费用1239万元。目前，沈阳市政府并未中止贫困居民医疗救助，而是以市、区两级财政投入接续中英项目，医疗救助机制将在全市继续发挥作用。实行零距离社区医疗服务

　　沈阳市的基本做法是：实行首诊到社区，两级医疗机构转诊制度。特困居民首诊必须到社区，社区无法诊治的患者，才能转诊到上级医疗机构，实现了“小病不出社区，大病及时救治”。实行门诊与住院救助相结合。门诊救助：每人每年最高救助金额为80元，家庭成员可以共享，门诊发生费用的20％由本人承担，80％由医疗救助；住院救助：每人每年最高救助不分病种，金额为4000元，仅限本人住院享受，住院发生费用的30％由本人负担，70％由医疗救助；民政部确定的“三无”人员门诊和住院救助比例为90％，个人负担10％。

　　铁西区艳路街道艳阳社区居民王素芹，今年65岁，患有高血压等老年常见病，享受低保待遇，几年来她每月都到社区卫生服务中心免费拿降压药，标准为每月20元，自己分文不付，她告诉记者，药够用，社区医生还经常指导她怎么用药、怎么调理，很解决问题。缓解贫困居民“看病难”“看病贵”问题

　　为了切实减轻群众负担，沈阳市实行事中救助、二轮求助，确保救助资金全部发放。特困居民在就诊时只需交纳自己应承担的部分医疗费用，政府救助部分由医疗机构垫付，减轻特困居民资金周转压力，增加医疗求助制度的可及性。在年度终末报销结束后，根据资金剩余情况，对符合政策的部分特困居民进行二轮救助，经过二轮救助，住院治疗的特困居民医药费报销比例达到80％，确保了救助资金全部用于特困居民。同时，沈阳市对救助资金实行封闭运行，严格财务管理，设立专项存款账户，保证专款专用，确保资金安全。

　　为了增加患者的受益程度，沈阳市卫生系统在对城市特困居民按比例救助的同时，统一执行政府规定的“六减一免”政策，对特困居民免收挂号费，在规定服务标准价格基础上减半收取诊察费，按80％收取手术和部分大型检查费，市政府鼓励各医疗机构自行制定更优惠措施，增加患者受益程度。

　　沈阳市还将继续扩大城乡困难群体医疗救助基金的使用范围，加大对贫困人群、五保户、孤寡老人、优抚对象，以及贫困孕产妇和新生儿、无主病人、贫困学生、贫困儿童等群体的重大疾病医疗救助力度，进一步完善城乡困难群体的医疗救助措施。新华社记者张非非张冬梅（新华社供本报专电）