据《中国经营报》10月28日消息财政部已经酝酿在医疗卫生事业上追加投入1千多亿元,并可能主要用于覆盖城乡的医保支出。
医改出现新思路
记者从有关消息人士处了解到:财政部已经倾向于在医疗卫生事业上追加投入1千多亿元,具体数额目前还在讨论中。 对于本报记者的求证,财政部社会保障司一位官员表示:暂时不予置评。
10月23日下午,胡锦涛在中共中央政治局集体学习中强调,高度关注和不断提高人民群众健康水平、建设覆盖城乡的居民基本卫生保健制度。
“值得关注的是,胡锦涛总书记的讲话中并没有过多涉及以药养医等医疗体制问题,而是将医改的重点锁定在人人享有基本卫生保健服务的目标。”中共中央党校研究室赵杰博士表示,“这似乎体现了高层对待医改问题的思路转变:对医疗体制改革这样一个复杂的多系统难题,暂时不作过深的触动,对相关争论也暂时搁置,而是转为尝试一种简单易行、直接解决问题的医改思路,即从直接满足人民基本卫生保健需求入手,实现公共财政政策光辉在和谐社会建设上的照耀和体现。”
“高层的声音表明,可以尝试在现有医疗结构布局不进行大改动的前提下,从直接满足人民卫生保健需求的角度入手,以优先建设覆盖城市、乡村的医疗卫生网络和保障体系为医改的突破口。这一思路的最大优点是:不停滞于体制问题的无休止争论中,更轻便地直接进入操作环节。”赵杰说。追加投入用于医保
据专家分析,这一拨款很大可能将是用于医保领域。
对于财政部即将确定的增加医疗卫生的投入如何使用,北京师范大学社会发展与公共政策研究所研究员顾昕认为,当前最为核心的争论集中在医保体系上。
他分析说,在现有医保框架不变的情况下,假设社会医疗保险全面覆盖从业人员、强制从业人员为其无工作的家庭成员投保、并且有政府医疗救助制度保证为贫困家庭投保,如果把城市低保居民的医保财政支出,加上国家补贴农村医保的财政支出,总和应该就是1000多亿元。
据卫生部主管的《健康报》公布的数据,2003年,我国卫生总费用达到6598亿元,其中政府投入仅占17%(即1121.66亿元),企业、社会单位负担占27%,其余56%由个人支付。相较之下,欧洲发达国家政府负担80%~90%卫生总费用,美国政府负担45.6%卫生总费用,墨西哥政府负担33%卫生总费用,泰国政府负担56.3%卫生总费用。 |