岁岁重阳,今又重阳。当我国从2000年进入老龄社会后,养老作为一个严峻的社会问题日益凸显。然而,记者近日调查发现,我国现有的养老机构设施使用率相当低,大多数老年公寓、养老院、托老所的入住率只有30%~40%。
银发浪潮下困顿经营的托老机构
济南市60岁以上的老年人有80多万,保守估计有10万左右为半自理和全护理型老人。目前济南市老年公寓、托老所、敬老院、福利院等养老机构有32家,床位2000多张。从理论上讲远不够用,养老机构应是卖方市场。但目前,社会化养老机构床位使用率只有50%。据济南市社会养老机构发展状况调查课题组调查,济南市社会化养老机构有40%亏损,23%的收支持平,盈利的仅37%。
快速袭来的银发浪潮本来蕴含着巨大商机,为什么社会化养老却缺乏活力呢?济南市富翔老年公寓院长孙煜航分析,主要原因是高质量的老年公寓少,大部分社会化养老机构所提供的服务,与社会需求相脱节,低档的硬件设施和低质的服务令不少老人及其子女对养老机构望而却步。
记者在采访中了解到,有些机构设施简陋,服务内容单调,无法满足老人在生理、心理多方面的特殊需要,甚至还有老人的合法权益受到侵犯。
据有关人士分析,硬件设施和服务质量差的原因有多方面:一是资金约束。目前民间介入社会养老机构的资金力量还很薄弱,机构想要改善设施和服务力不从心;二是管理人员和服务人员素质较低,43.3%的机构负责人学历是中专及中专以下,缺乏专业理念、经营技能和融资能力。护理人员大多没经过专业培训,服务意识差,服务技术不规范。
“老人送老年公寓,不让人笑话吗?”
济南市张女士的姥姥因为偏瘫,一直卧病在床,四五位家人在床前侍候,累得精疲力竭。张女士建议把姥姥送到老年公寓,却遭到母亲的反对:“这么多儿女,却把老人送老年公寓,不让人笑话吗?”
记者采访发现,居家养老的传统观念根深蒂固,“金窝银窝不如自己的狗窝”,也使得养老机构不为人们普遍认同。
据济南市社会养老机构发展状况调查课题组在2004年、2005年所作的调查,在对院外老人的调查中,有92%的老人认为居家养老更经济,可以得到更多精神上的慰藉和融洽的亲情关系,只有25.6%的老人表示当生活不能自理,为了不给家人添麻烦,会考虑选择老年公寓、养老院等社会养老机构。对院内老人的调查也显示,89%的老人入院原因是无子女、家人无力照顾、不想给子女添麻烦、家庭关系不和、配偶去世等,只有11%的老人认为在养老机构更有乐趣。
对于儿女而言,也受到“把老人送到养老机构就是不孝”的舆论重压,不敢轻易作此选择。对此,济南市富翔老年公寓院长孙煜航认为:“有无孝心与老人在哪儿养老没有直接关系,孝顺的送到公寓也照样孝顺,不孝的养在家里也一样不孝顺。”
济南市第一老年公寓管理处主任宁长富说:“对于瘫痪在床的老年人,仅有孝心是不够的,还需要专业护理技能,如定时翻身、科学喂餐、心理调适等。选择养老机构,可以使老人能得到科学、安全的照料,家人也能从沉重的负担中解脱出来。”
记者在调查中发现,受传统观念影响,很多市民宁愿相信那些负面传说:谁家的老人在托老所由于照顾不好骨折了,谁家的老人被服务人员欺负了……担心、恐惧等心理阻碍着人们选择养老机构。
济南市81岁的王永香老人以前对住老年公寓也不能接受,但事实让她放了心。这位“空巢老人”,有高血压和脑血管病,在威海工作的女儿不放心她一个人住,最近把她送进了一所老年公寓。去之前她几次暗自落泪,不过一个多月后,她已经完全适应了公寓的集体生活:“这里太好了,服务员对我很好,生活也不错,每天和老姐妹玩玩麻将,比在家里好。”
养老机构也需要“托”一把
记者在采访中发现,90%以上的养老机构面临的最大困难是运转和发展资金不足,继而带来养老机构从业人员不足等诸多困难。有位公寓负责人心酸地对记者说:“有些员工违反规章制度,也不敢批评,把她批评跑了,再上哪找人去?”
一方面是老年人对目前社会化养老机构提供的硬件及服务不满意,另一方面,老年人收入水平低,消费能力低,不可能承担太高的收费。既要改善条件,又不能提高收费,这就需要国家在资金、政策上对社会化养老机构给予扶持。
北京大学教授乔晓春认为:“从法理上讲,养老是需要国家投入支持的,不能完全交由市场及家庭。公民履行了计划生育的义务,就应享受与义务相对应的权利,因此国家应承担相应的责任,加大对养老投入。”
养老机构也在呼唤法律的援助及保障。孙煜航说:“老人属高发意外伤害和突发死亡率较高的人群,一旦产生纠纷,会对养老机构带来沉重负担。比如老人在老年公寓不慎摔伤,经抢救无效死亡,我们就会被巨额赔付款拖得直接关门。”
据了解,北京、上海、青岛等地已开始对社会力量建设养老机构给予财政补贴。青岛对每个床位一次性补贴1000元。上海浦东除了一次性补助15万元至30万元外,还对符合条件的机构给予每人每月100元的运营费补贴。山东省老龄办副主任陈志军认为,这是国家补助养老机构的有效途径,条件适宜的话,这一模式应逐步推广,让“上为党和政府分忧,下为天下子女尽孝”的社会化养老机构能够健康发展。(记者王海鹰) |