新华网广州11月12日电(记者 杨霞)广州中山大学附属第一医院12日宣布,一名年仅15岁、身患终末期心脏病的少女今年9月成功进行了心肺联合移植手术,患者已术后45天,恢复良好,并于12日出院。据医学检索,她是目前国内接受同类高难度手术最年轻的患者。
据医院方面介绍,患者聪聪(化名)生于粤北山区一个普通家庭,是一位出生时就有心脏杂音的先天性心脏病患者。医生建议等聪聪长大一点再进行手术治疗。聪聪5岁时,医生发现聪聪由于大分流量的室间隔缺损,已造成非常严重的肺动脉高压,血液不是从通常的室间隔缺损的左边流向右边,而是倒过来从右边流向左边,也就是到了“艾森曼格综合征”的阶段。这意味着,聪聪已经失去了常规心脏手术矫治的机会,唯一的办法是心肺联合移植。可是在当时,心肺联合移植手术难度之大超乎想象,尤其是一个仅有5岁的孩子。
转眼间10年过去,聪聪的发育并没有受到太大的影响,只是脸更白了,嘴唇的紫色更明显了。随着病情的加重,聪聪的心肺功能越来越差,稍微走几步就喘不上气。中山大学附属第一医院心脏外科专门组织了三次关于她的全科病例讨论,心脏外科主任张希教授等医护人员对病史、诊断以及治疗等进行深入分析,一致认为目前只有心肺联合移植手术才可能挽救病人的生命。
9月27日10时50分,聪聪被送入手术室,手术持续5个多小时。术后第二天,聪聪开始下地行走,术后一周精神胃纳已经完全恢复,各项机体指标均正常,术后三周即从隔离病房转回普通病房,术后六周已经可外出散步。
据介绍,由于心肺联合移植的特殊性,术后一个月之内是各种并发症发生的高峰期。聪聪从拔除气管插管后,也先后经历了呼吸道真菌感染、急性肺排斥和心脏排斥的过程,但各项处理都很及时,迅速控制住了这些并发症。目前,聪聪术后所有指标均正常,被准予出院。
心肺联合移植手术是目前心脏外科和移植外科领域最复杂、难度最大的手术之一。据了解,从上世纪80年代在美国获得成功以来,这种手术在全世界目前开展不超过3000例,其中术后一年生存率仅约70%。这种手术在国内开展尚不足20例,其中大部分于术中或术后早期死亡。根据国内的统计资料,术后一月后生存的病例不足10例。 |