昨日,早报记者从第九人民医院获悉,该院整形外科日前完成一例全新的治疗:应用自体“预制脸”实施换脸手术,患者程先生术后一个月的“新脸”就恢复了微笑表情。
此次手术的受益者———48岁的程先生一年前在工作中脸部被硫酸烧伤70%。 早期经植皮手术后,程先生的面部软组织挛缩导致面部僵硬、眼睑外翻,开、闭口也很困难,而脸部没有表情活动。
今年10月,以李青峰教授领衔的研制小组将自体筋膜瓣移位再血管化技术、皮肤扩张技术和显微外科技术相结合,为程先生制造出了巨大的自体超薄皮瓣———“预制脸”。
研制小组首先切取一块自体筋膜,通过显微外科技术在患者的右胸侧构建出一块超薄皮瓣,接着将皮瓣经过三个月的扩张,构成一张22×22cm带有血液供应的“预制脸”,然后移植到脸部,使脸部重新获得薄、软、色泽均匀的外观。
由于皮瓣超薄,面部残余的表情肌很快与皮瓣建立了联系,程先生术后一个月即开口自如,并恢复了微笑的表情。
据李青峰教授介绍,和自体换脸相比,对部分患者来说,异体换脸将比患者自身的皮肤效果更好。特别是一些患者的鼻子、嘴巴等器官毁容后,用自体植皮的方法塑造出来的五官会有人工的痕迹,而倘若用捐献者的原始脸,就很形象了。“但世界上之所以没有实施真正意义上的换脸手术,是因为除了伦理、技术和经济因素之外,医学界目前没有办法更好地解决患者的心理排异”。 |