本报讯(记者黄楚慧通讯员温志勤)我们都知道病人挂号看医生,但你听说病人挂号看护士吗?广州几家大医院开设了“糖尿病专科护士门诊”,在这里,出诊的不是医生,而是护士——护士对病人的护理进行评估,指导病人监测血糖和用药,并给病人开“饮食处方”和“运动处方”。 据悉,继糖尿病专科护士门诊之后,老年病等对日常护理依赖程度比较高的专科护士门诊也将出现。
终身治疗
家庭日常护理尤为重要
去年2月到今年6月,省卫生厅和香港理工大学、南方医科大学合办广东省首期糖尿病专科护士硕士课程班,暨大附属第一医院护理部副主任周佩如和护士长黄洁微从这个班结了业。周佩如说,糖尿病是一种慢性病,需要终身治疗,很多没有并发症的病人不需要住院,饮食、运动、血糖监测、用药,都由病人自己掌握,因此家庭的日常护理尤为重要。
她说,在糖尿病的终身治疗中有五驾马车,分别是自我监测、糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗和合理用药。五匹马齐步并进,需要一个好的赶车人,这就是接受过糖尿病知识教育的患者本人,这样才能配合医生的治疗方案,把治疗的主动权掌握在自己的手里。糖尿病人的专科教育任务,主要由护士承担。
懵懂病人
低血糖昏倒了10次
68岁的阮先生已经有30年的糖尿病史,出院后自己在家打胰岛素,“但他打的量不准,打法不对,也不会自我监测,曾经因为低血糖昏倒了10次,每次都要家人送到医院来。”
70岁的蒋先生看医生之前先看了护士。黄洁微发现他已经出现了糖尿病足,脚部开始溃疡,但因为不痛不痒,蒋先生自己还不知道。“这种情况最危险,他的神经受到了并发症的伤害,踩到钉子都不知道。”据介绍,全球每30秒就有一人因糖尿病而截肢,但如果护理得当,85%的截肢是可以避免的。现在,蒋先生的病情得到控制,避免了截肢。
运动处方
老人最好是快步走
“糖尿病并不可怕,可怕的是并发症。”周佩如说,并发症包括心、眼、肾、神经的损害和中风。糖尿病的“昂贵”,就“贵”在其严重的慢性并发症和高死亡率上。据测算,一名糖尿病病人一年平均治疗费用为3726元,如果合并慢性并发症,其费用则上升到13897元。
除了教病人监测、用药,护士还要教他们吃饭和运动。“老人最好的运动方式是快步走,每分钟70~100步。”一位70岁的患者听从护士开的“运动处方”,每天从暨大到海印桥走一个来回,老人家自己说,每天可以少吃一片降血糖药。 |