九成糖尿病人饮食有误区

　　今天是第十六个世界糖尿病防治日，今年的主题是“糖尿病与脆弱人群”。根据全国第四次营养调查结果表明，6年的时间里，糖尿病在大城市的人群患病率上升了40.0%，我省同期进行的调查结果也显示，江苏地区成年人糖尿病患病率城市地区为6.9%，农村地区为2.6%，均高于全国平均水平。南京地区20岁以上人群标准化患病率达到了4.18％，并呈明显上升趋势。

　　8成患者发病前肥胖

　　全世界的糖尿病患者目前已经达到1.25亿，我国的糖尿病患者为4000万。由于糖尿病是一个危险因素多，发病机理复杂，病程伴随终身的慢性疾病，世界卫生组织将糖尿病列为三大疑难病之一。全球每30秒就有一人因糖尿病而截肢。

　　省疾控中心相关专家告诉记者，研究发现肥胖既是糖尿病的重要诱发原因，又可能与糖尿病有着共同的病因，有60%80%的成年糖尿病患者在发病前有肥胖，而肥胖的程度与糖尿病的发生率呈正比。随着年龄增加，体力活动逐渐减少，人体肌肉与脂肪的比例也在改变，专家解释说造成现阶段糖尿病患者迅速增加的关键原因是不合理的膳食和缺乏锻炼。

　　记者了解到，在过去20年间，人们偏离“平衡膳食”的食物消费行为也日益突出，肉类和油脂消费的增加导致膳食脂肪供能比的快速上升，以及谷类食物消费的明显下降，食盐摄入居高不下。全国有近3亿人超重和肥胖，其中18岁以上成年人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％。

　　九成糖友走入饮食误区

　　“几乎90％的糖尿病患者都认为患病后应少吃米饭、不能吃肉、吃水果，其实这是错误的想法。”对于目前糖友们走入饮食误区，东南大学附属中大医院内分泌科主任孙子林教授说，糖尿病患者应该适当控制饭量，但并不用节食，同时在血糖控制理想的状态下，可以吃水果和瘦肉。

　　孙子林教授给记者举了一个例子，最近碰到一位70岁的糖尿病患者王大爷，3个月前在南京某医院查出自己患上糖尿病，听医生说控制饭量可以预防血糖升高。于是回家后，患者王大爷开始给自己订计划，每顿只吃半两米饭，水果和肉类是一点不沾，这样几个月下来，王大爷的体重骤然减轻了10多斤，人显得很消瘦。患者王大爷以及家属因此非常着急，去医院检查发现患者血糖升高了。

　　孙教授说，控制饮食的总量有助于控制血糖的高低，但是并不能节食，血糖控制较好的病人可适量食用。

　　江苏糖尿病率上升迅速

　　孙子林教授介绍，近年来我国糖尿病患病人数增加明显，目前我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6％，空腹血糖受损率为1.9％。估计全国糖尿病现患病人数有2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村。江苏也同步上升，糖尿病发病率已由上世纪80年代末的1％左右，上升到了2.5％～4％，发病年龄趋向年轻化。而南京地区20岁以上人群标准化患病率达到了4.18％，并呈明显上升趋势。

　　但是在这些人群中，仅有不到1/3的病人治疗比较规范，绝大多数的糖尿病人没有得到很好的控制。据了解，目前采用的治疗方法一般是扎针注射胰岛素。另外，胰腺移植、胰岛移植、干细胞移植、胰岛细胞再生等相关研究均在紧锣密鼓地进行，最终根治糖尿病将大有希望。

　　防控糖尿病重在自我调节

　　据了解，肥胖是由脂肪积聚引起，脂肪的堆积会令人体内分泌失调，使体内促进葡萄糖代谢的胰岛素作用较差所致。因此，控制体内脂肪堆积是预防糖尿病的首要措施，

　　“除控制饮食外，平时多做运动、加强锻炼是最简单、直接的防控方法。”孙教授强调，得了糖尿病并不可怕，重要的是学会自我控制。其中最关键要做到按时用药、常测血糖、控制饮食并保持良好健康的心态，再辅以适当的运动其病情一般都能得到很好控制，完全可以像正常人一样工作、生活和学习。

　　如何判定肥胖目前有个比较科学的测定方法：理想体重 公斤 ＝身高厘米105,超过得数20%为肥胖。其次测算体重指数 BMI ＝体重 公斤 /身高米/2,正常范围为18.5～22.9,大于等于23为超重和肥胖。最后是测量腰臀比，男性小于0.9,女性小于0.85。超过此值为中央性肥胖，更容易患糖尿病。