1个普通科室年吃百万回扣

　　为了纠正医疗服务领域中收受药品回扣、“红包”等不正之风，日前，南京医疗卫生系统开展了纠正医疗服务领域中收受“红包”、回扣等不正之风的专项治理。但记者近日在医院调查发现，不少患者和医药代表却并不领情，还在继续想方设法给医生送“红包”，给“回扣”。他们说不送“心里没底”。

　　患者家属

　　不送“红包”心里没底

　　杨女士的丈夫患直肠癌，前不久住进南京一家三甲医院肛肠科。由于病情复杂，杨女士心急如焚，邻床病友介绍经验，“送份‘红包’，以求放心。”“给多少合适？”“咱们这种手术，行情是不少于2000块。”病友很交心地告诉杨女士。

　　“红包”送出去了，不久杨女士接到手术通知。就在手术头一天下午，麻醉师来了，对患者说：“我是你明天手术的麻醉师，明早8点半前，你到我房间，我有话嘱咐你。我的办公室在楼口左手第二个门。”患者感到“大战”前的紧张，邻床病友笑了：“你还认真起来了，太书生气了。什么有话手术前要叮嘱你呀，现在说不就行了吗？那分明是在指点你‘红包’送到哪个‘庙门’去。麻醉师很重要，‘红包’给1000元吧，最低别下500元。”

　　该送的送到了，手术很顺利。杨女士高兴地说：“还是要送‘红包’，不送老觉得心里没底。”

　　医药代表

　　嘴不紧，在这行业没法做

　　“做我们这行，有个规矩：嘴不紧，就死路一条。我不想恶名在外，无生意做。”接到检察机关调查电话，涉嫌行贿的医药公司销售经理A先生当即以此话回绝，说完这些话，他不仅更换了手机，连人影也随之消失。

　　对A先生保护“受贿人”的做法，做了多年医药销售代表的李先生表示十分理解。他说：“做我们这一行，确实有一些‘潜规则’，对给医生‘回扣’这件事上，绝对要隐秘，一般都是单线联系，直接到诊疗室、医生家里进行推销，结成利益联盟，他人很难发现。”

　　“不只给钱，‘回扣’的方式其实有很多种。”李先生说，由于一些外资医药公司规定不准直接给医生钱，赞助医生参加学术研讨会或出国考察，已经成为他们主要的支付回扣的方式。还有一些医药代表，会为一些医生解决外出开会的相关费用，有的节假日还会为他们打点好休闲度假的费用。回扣的方式可谓五花八门。

　　“不给医院回扣？那怎么行？”李先生说，医药公司已经将“回扣”纳入药品成本，南京一个三甲医院的普通科室，他们1年所给的回扣至少要100万，否则“生意就没法做”。

　　“比如，一种叫灵芝孢子粉的辅助治疗癌症、肿瘤的药，原来的成本就是6块钱，进了医院的药房，到了患者手里就涨到1600块了。这里面就包含给医院、医生的攻关费。”李先生表示，其实灵芝孢子粉并不算治疗癌症、肿瘤的特效药品，一般患者吃了，只能起到营养作用。“这种药可以说，吃了不会有多大治疗作用，不吃也不会死。但有的医院就愿意进，医生也愿意给患者开。为什么？就是‘回扣’多。”李先生坦言。

　　医生

　　“红包”屡禁不绝因为查处率低

　　“医生为什么敢收‘红包’？关键是收红包的风险太低，发现、查处的概率太小，红包对医生的诱惑力太大。”一位自称也收过红包的医生说，一些医生在收红包时也进行“成本效益”分析：如果在100个收“红包”者中只有10个甚至更少人被发现，自然就会助长“不收白不收，收了还想收”的侥幸心理。“如果100个中有90个以上被发现，肯定没有人敢收。”这位医生断言。

　　“患者送‘红包’，能光怪医生吗？谁让医院给医生的报酬不能体现他们的劳动价值呢？”采访中，一位直爽的女医生申辩说，南京几乎所有大医院的医生每天都处在超负荷工作状态。

　　“一个骨科医生，一天起码做四五台手术，还要管一个病区的患者，还要出门诊，门诊病人排着大队等着，医生连午饭都吃不上。”这位女医生扳着手指计算说，“医生手术超过4个小时，只能得到微薄的午餐补贴。我觉得收红包拿回扣是个办法，谁让医院给医生的报酬不能体现他们的劳动价值呢。”

　　南京某医院神经外科留学归来的一位主任医师认为，现在我国医生的收入与其他工薪阶层相比虽然较高，但与实际付出还有一定差距。现在医院的检查费、药费普遍较高，但真正体现医生技术和劳务价值的诸如诊疗费、手术费等却比较低。在这种情况下，一个月近万元的回扣就产生了相当强烈的诱惑。

　　“医生收红包，医院一旦发现，肯定不会不管。但这是非常隐蔽的事情，只有患者与大夫一对一地进行私下交易，即使产生怀疑，也掌握不了真凭实据。”一位负责监督医生职业行风的医院领导说。