19万医药费自付2.3万

　　住在月浦镇勤丰村的陈阿婆患白血病已经两年。“幸亏有个合作医疗，去年看病用了11万元，报销再加上救助，总共拿到7.5万元，自己掏了3.5万元，还能撑一把。而现在毛估估，今年医药费差不多要有19万元。一年一年地多起来，这可哪能办？！”

　　就在陈阿婆一家人有点发愁的当口，宝山区医保管理中心却有关于为农民实行“大病减负”的好消息传来。知情人先给噼里啪啦算了算，合作医疗报销5万元、大病减负8.17万元、低保救助3.45万元，陈阿婆近19万元的医药费，自己顶多只要付2.3万元！

　　超过660人可享补偿

　　宝山区首创的“大病减负”，指的是对参加合作医疗又发生大额医疗费用者，其最大额度报销后的自负费用若有超过上年度本区农民人年均收入50%的部分(今年的计算标准为5400元)，则再按30%－70%的比例分段累进实施“减负”。

　　而在整个宝山区7.9万农业户口中，今年年底能与陈阿婆一样可以享受到这个新办法“倒轧账”式大笔补偿的，大概有超过660人。区财政为帮助这些农民兄弟能抵抗住大病，必须多拿出约300万元。

　　考虑公平性和受益面

　　与以往通行的“报销＋救助”的做法有所不同，宝山区此次调整农村合作医疗保障水平的基点，就是充分考虑这一制度的公平性和受益面。

　　“其实，不只是低保或低收入的农户怕生大病。”区卫生局李士华局长举个例子非常实在：就以宝山农民人年均收入10800元的水平计算，家里一旦有人患上尿毒症，一周二三次透析，一年下来4.8万元，按合作医疗条例能报销2.4万元，“因为不属低保就不能再靠救助，这样的家庭也吃不消啊！”

　　新办法在“医疗报销”与“低保救助”之间，加了一项别地没有的“大病减负”。也就是说，只要是参加合作医疗的宝山农民，无论其目前经济状况如何，4.8万元在报销2.4万元之后，至少还能“减负”5580元。

　　减少农民因病返贫

　　为了尽量减少农民家庭因病致贫、因病返贫情况的发生，宝山区从今年起还大幅提高了农村合作医疗的报销范围和报销额度。现在，这里的农民到村卫生室、社区卫生服务中心、二级医院、三级医院就诊，医药费可报销的比例已分别达到70%、60%、50%和40%。全区98个村卫生室，甚至已全部免收诊疗费。

　　还有一条最新的好消息也会让陈阿婆们高兴——从明年起，宝山区政府将再增加财政补贴，在全区1200名五保户、低保和残疾人参加合作医疗“免单”的同时，1.55万名65岁以上老年农民的个人缴费只需“半价”。首席记者施捷