19万元医药费能减8万多元 宝山区首推"大病减负"办法
住在月浦镇勤丰村的陈阿婆患白血病已经两年。“幸亏有个合作医疗,去年看病用了11万元,报销再加上救助,总共拿到7.5万元,自己掏了3.5万元,还能撑一把。 而现在毛估估,今年医药费差不多要有19万元。一年一年地多起来,这可哪能办?!”
就在陈阿婆一家人有点发愁的当口,宝山区医保管理中心却有关于为农民实行“大病减负”的好消息传来。知情人先给噼里啪啦算了算,合作医疗报销5万元、大病减负8.17万元、低保救助3.45万元,陈阿婆近19万元的医药费,自己顶多只要付2.3万元!
超过660人可享大笔补偿
宝山区首创的“大病减负”,指的是对参加合作医疗又发生大额医疗费用者,其最大额度报销后的自负费用若有超过上年度本区农民人年均收入50%的部分(今年的计算标准为5400元),则再按30%-70%的比例分段累进实施“减负”。
而在整个宝山区7.9万农业户口中,今年年底能与陈阿婆一样可以享受到这个新办法“倒轧账”式大笔补偿的,大概有超过660人。区财政为帮助这些农民兄弟能抵抗住大病,必须多拿出约300万元。
充分考虑公平性和受益面
与以往通行的“报销+救助”的做法有所不同,宝山区此次调整农村合作医疗保障水平的基点,就是充分考虑这一制度的公平性和受益面。
“其实,不只是低保或低收入的农户怕生大病。”区卫生局李士华局长举个例子非常实在:就以宝山农民人年均收入10800元的水平计算,家里一旦有人患上尿毒症,一周二三次透析,一年下来4.8万元,按合作医疗条例能报销2.4万元,“因为不属低保就不能再‘靠’救助,一般的家庭也吃不消啊!”
新办法在“医疗报销”与“低保救助”之间,加了一项别地没有的“大病减负”。也就是说,只要是参加合作医疗的宝山农民,无论其目前经济状况如何,他(她)4.8万元的透析费在报销2.4万元之后,至少还能再享受“减负”5580元。
减少农民因病返贫
除推出“大病减负”办法外,为了尽量减少农民家庭因病致贫、因病返贫情况的发生,宝山区从今年起还大幅提高了农村合作医疗的报销范围和报销额度。现在,这里的农民到村卫生室、社区卫生服务中心、二级医院、三级医院就诊,医药费可报销的比例已分别达到70%、60%、50%和40%。全区98个村卫生室,甚至已全部免收诊疗费。
还有一条最新的好消息也会让陈阿婆们高兴———从明年起,宝山区政府将再增加财政补贴,在全区1200名五保户、低保和残疾人参加合作医疗“免单”的同时,1.55万名65岁以上老年农民的个人缴费只需“半价”。 首席记者 施捷 (责任编辑:王伟) |