案例:年轻的Selina有个可爱的儿子,今年2岁,平时宝宝健康可爱,Selina也觉得特别快乐,可近半个月来,宝宝经常起床后轻微咳嗽,喉咙里好像有许多黏稠的痰液咳不出来,总是呼噜呼噜作响,但又不会吐,脸憋得通红,看上去非常难受。 晚上睡觉时,Selina也会感觉到宝宝有痰阻碍呼吸,偶尔会憋醒。急得她不知如何是好。广东省人民医院呼吸科陈炼主任点评:儿童由于免疫力弱,感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎等。此时,孩子喉咙里会有许多痰液,但不会像成人一样吐痰,多数孩子痰液的排出,主要是咽下去通过大便排出或者呕吐。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内,会继发细菌感染,严重时将出现胸闷、呼吸困难,甚至引起加重肺部感染而危及生命。所以家长应帮助孩子及时排痰。
下面介绍一些方法:
首先,要保持居室空气清新,定时开窗通风换气,最好将室内温度保持在22-25摄氏度适宜,但不要让冷风直接吹到孩子的身上。房间相对湿度就保持在60%-65%,有利于孩子呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,帮助痰液排出。
拍背法:痰咳不出时的应急方法
在患儿咳嗽的间隙,让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈,握成空手拳,轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧,两侧交替进行。拍击的力量不宜过大,要从上而下,由外向内,依次进行。每侧至少拍3-5分钟,每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收,使疾病能早期痊愈。
饮水法:让咽喉保持湿润
咳嗽发热的患儿,常有不同程度的脱水,可加重呼吸道炎症和分泌物稠度,使之不易咳出。让患儿多饮水,尤其是23度左右的凉开水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,利于止咳和祛痰。同时,凉开水还能改善血液循环,使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻其对呼吸道的刺激。
蒸气法:不错的物理疗法
将沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放,可使痰液变稀利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。但千万要小心烫伤,避免发生意外。
药物法:最快速的化痰止咳法
儿童用药应非常的谨慎,不能随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药;痰多黏膜难咳出者,可用化痰药物沐舒坦,使咯痰变得容易。6岁以上儿童,每日2-3次,每次1支;2-6岁儿童,每日3次,每次半支;2岁以下儿童,日2次,每次半支。用法均为慢速静注。值得关注的是,对待婴儿呼吸窘迫综合症,也可以使用沐舒坦,注射时间至少5分钟。除了使用以上方法外,家长还可以在家中制作川贝炖雪梨,让孩子食梨饮汁,也有利于化痰止咳。 |